近日，自治区卫生健康委对2021年度全面依法治院工作中的先进单位、先进经验做法给予表扬，我院榜上有名！

根据自治区、崇左市卫生健康委《关于做好全区依法治院工作的通知》精神，为深入推进全面依法治院工作，我院认真部署，加强医务人员法制教育，坚持依法执业，进一步规范医院管理，形成医院可持续性、合法合规的长效机制。现将工作开展情况报告如下：

一、领导高度重视，加强组织领导

我院领导高度重视医院法治建设工作，成立了以党委书记、院长为组长的依法治院工作领导小组，召开专题会议研究，及时部署工作，切实履行法治建设第一责任人职责。我院成立法制办公室，配备专职工作人员负责推进法制建设工作。今年我院印发了《崇左市人民医院2021年依法治院工作实施方案》和《崇左市人民医院依法执业自查工作实施方案》，做到人员到位、职责明确、措施有力，为开展医院法治建设工作提供了保障。

二、强化工作措施，狠抓责任落实

（一）开展法制教育，增强法制观念。我院结合卫生行业工作特点，通过党委中心组学习、新员工培训、干部职工会议等多层面多形式深入开展普法学习教育。领导班子多次深入宣传贯彻习近平法治思想，带头学习《宪法》、《民法典》、《基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规，强化党员领导干部法治意识。加强职工法制教育，今年以来，通过讲座、邀请专家授课等形式组织学习医疗卫生有关法规共5次，切实提高职工的法律素质和依法行医能力。深入开展“云课堂”线上普法学习教育，医院每年初制定科室法律法规学习宣传教育计划，将《基本医疗卫生与健康促进法》《传染病防治法》《执业医师法》《护士条例》等纳入每月学习内容，个人可通过手机随时随地进行线上学习，将学习情况纳入绩效每月考评，对学习率未达90%的科室进行扣分处理，今年，上万余人次参加了线上培训，形成人人自觉学法、知法、守法、依法执业的良好氛围和风气。

（二）开展依法执业自查，规范执业行为。为推进依法执业自查工作，我院建立了依法执业自查等相关工作制度，制定了自查实施方案，成立了以院长、书记为组长的工作领导小组，同时配备专人负责完善广西医疗机构依法执业自查系统基础数据，核对并更新医疗机构信息、放射性设备信息、诊疗科目等信息，目前我院有卫生技术人员1182人，其中医师342名，护士652名，技术人员121人，药师67人。我院严格按照医院《医疗机构执业许可证》核准登记的类别、规模和诊疗科目开展相应的诊疗活动。健全医疗质量管理制度，严格执行诊疗护理规范，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，贯彻落实医疗卫生法律、法规，严格依法执业。

（三）完善工作制度，建立长效机制。根据医疗卫生事业的发展和医院工作的新要求，我院不断健全各项医疗工作规章制度。我院制定有《崇左市人民医院“三重一大”决策制度》、《党委会议议事规则》、《院长办公会议议事规则》，同时法制工作负责人列席医院重大决策集体讨论会议并记录。同时，医院制定了《采购管理工作重大》《医疗纠纷责任追究制度》《法律顾问制度》等规章制度，进一步规范医院管理

（四）加强医患沟通，畅通监督渠道。我院设立投诉管理科、医患关系协调办公室，并安排专人负责医疗纠纷、投诉的处理，制订了工作制度、处理流程，切实做到依法、公平、公正，注重加强对来院病患及其家属的法制宣传教育工作，引导当事人通过理性方式维护正当权益，维护医患双方的合法权益，保障医疗秩序的正常运行和医疗环境的安全稳定。

（五）认真组织学法用法考试，通过率达100%。我院高度重视年度普法考试工作，各职工通过学习读本，认真开展国家工作人员学法用法学习考试，2020年医院组织普法考试人员401人，参加普法考试人数的参考率、通过率均达100%。2021年组织普法考试人员391人。

（六）加大普法宣传力度，推进法治文化建设。为推进法治文化建设，我院开展了形式多样法治宣传教育活动。一是参与“12.4宪法周”、法律进社区等活动开展法制宣传教育活动，将民法典、传染病防治法等医疗卫生法律法规向群众进行宣传，今年到火车站、乡镇等地方开展义诊活动共50次，受教人次达上万人。二是坚持以案释法，做好警示教育工作。今年，我院运用办公钉钉转发学习市纪委通报的典型案例18起，起到了很好的震慑作用，进一步增强全院职工的法律底线思维。三是开设“崇医普法”宣传专栏。医院法制办每月更新医院官网、微信公众号“崇医普法”专栏内容。今年以来共更新宣传《生物安全法》、新《安全生产法》等共10条法律法规。如6月15日，在专栏转发了《民法典——美好生活的法制保障》内容。同时，通过电子屏播放《一部民法典到底有多重要》等宣传片，起到较好的宣传效果，营造浓厚的尊法普法学法氛围，推进医院法治文化建设。

三、依法治院工作取得的成效

（一）民主管理机制进一步健全。规范医院管理，严格落实“三重一大”决策机制，执行议事规则；严格实行院务公开，医疗服务门诊排班信息、服务价格等信息主动向患者公开，接受社会的监督;医院的人事任免、岗位聘用、基建项目、药品和设备的招标采购、廉政建设等信息主动向全院职工公开，并意见征询，接收内部监督。医院的药品阳光采购、耗材和设备的招标采购都严格按照政府规定。

（二）医疗服务质量不断提高。通过依法执业与职工行风、医德医风的教育的培训与考核，我院医务人员做到着装规范、挂牌上岗、热情服务。关爱病人，提供贴心周到的人性化服务。护士站和导诊台摆放有健康宣教资料，供免费取阅。提供挂号、检查结果自助打印机，方便快捷，大大提高了服务效率。加强医疗服务行为监督，设立了意见箱、举报信箱，张贴了投诉电话和“二维码”，对反馈的意见或问题及时处理，做到监督常在、形成常态。

（三）医疗质量安全不断强化。我院通过健全并落实医院规章制度，严格执行了医疗质量和医疗安全的核心制度，传染病报告及时率100%，医疗质量评价、病历书写规范、处方点评等工作不断强化，保证和巩固了基础医疗和护理质量，为患者提供了优质、安全的医疗服务。同时强化内部安全管理，为患者提供安全的医疗环境。近三年来，我院派出李东海、梁伍两名同志分别前往尼日尔执行援外医疗队任务。

（四）疫情防控工作扎实有效。面对严峻的新冠肺炎疫情防控形势，我院积极组织协调，整合资源，组建医疗救助专家，对崇左市新冠肺炎的疑似病例进行筛查、诊断和技术难点的会诊指导，建立了对疑似病例进行远程会诊、预检分诊等“24小时”等责任制度，经过多方努力，使得崇左成为2020年广西唯一一个零确诊的城市，2020年，我院院长吴晓秋评选为先进工作者。同时我院派出医疗队共84人次，支援武汉、凭祥，前往疫情一线参加临床工作，先后获得自治区级集体荣誉奖3项，个人荣誉15人次。

通过开展依法治院工作，进一步规范了医院医疗行为，有效地增强了全院医务人员的法制观念和依法执业意识，实现规范化管理，我院将不断健全各项制度，强化工作措施，多渠道创新形式，积极推进医院管理的法制化进程，促进医院健康和谐、可持续发展，取得明显的实效。