妇科健康宣教本-侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌

2021-02-05 15:23系统

葡萄胎病变超出子宫腔范围,侵入子宫肌层深部,或经血循环向远处器官转移,引起局部组织破环,称为侵蚀性葡萄胎。继发于葡萄胎一年以内的多为侵蚀性葡萄胎,而继发于葡萄胎一年以上和继发于流产、足月产后的则为绒毛膜癌。

【临床表现】

1 阴道流血:出现不规则阴道流血、量多少不定。

2 腹部包块:增大的子宫或阔韧带内形成血肿或增大的黄体囊肿。

3 腹痛:病变组织寝室子宫壁或子宫腔积血所致等。

4 转移症状:最常见肺转移,可出现咯血,肺部摄片有阴影。其次有阴道转移及脑转移。

【诊断】

1、临床表现;

2、血HCG测定;

3、B超检查;    

4、胸片、CT检查;

【治疗】

1、化学治疗:是主要的治疗方法,效果较好。青年妇女单纯化疗可获痊愈。化疗至HCG正常后,应再做一、二个疗程以巩固疗效。然后每周检查血HCG浓度,连续三次正常,观察三年无复发者称为治愈。

2、手术治疗:对于无生育要求者,子宫穿孔者,化疗效果不佳者,化疗后转移灶补消失者应考虑切除子宫或转移病灶。