盆底肌功能锻炼改善术后尿失禁

2021-02-05 11:56系统

腹腔镜下前列腺癌根治术时治疗早期前列腺癌的有效方法,尿失禁是前列腺癌根治术后的主要并发症,而盆底肌功能锻炼(TFMT)是改善前列腺癌根治术术后尿失禁的首选方法。

什么是盆底肌功能锻炼呢?

即有意识地对以提肛肌为主的盆底肌群进行自主收缩,达到增加尿道阻力和控制排尿能力,起到防治尿失禁的作用。

盆底肌训练的目的:加强盆底肌肌肉收缩力量,盆底神经改变增强尿道括约肌的力量和张力,增加有效运动单位和兴奋频率

什么时候开始盆底肌功能锻炼呢?

据研究报道,盆底肌锻炼的开始时机,术前术后无差别,在接受度良好的情况下,建议术前即开始进行锻炼,

盆底肌训练方法(一):盆底肌运动
1仰卧:双膝微分约45度,大腿和腹部肌肉放松,收紧10S.然后放松10S,重复20—30次

2坐位:全身自然放松,双膝微分,上身微向前倾,双手放在大腿上,臀部适量上抬,收紧会阴肌肉,维持5-10s,放松10S重复20-30次

3站位:双膝微分与双肩垂直,收紧会阴肌肉,维持10s,放松10s,重复20-30次。

盆底肌训练方法(二):间断排尿训练

1指导其在排尿过程中有意识的中断排尿,持续时间3-5s,然后再继续排尿。

2开始练习时每次排尿中断1次,随着盆底肌随意控制能力的增强,逐渐增加中断次数,以无不适感为宜

3熟练后每次可中断3-4次

尿失禁痊愈有效的指征

痊愈:排尿时尿意感明显,并能完全控制

有效:排尿时有尿意感,偶尔能自行控制