尿液检查
2021-02-05 11:55系统
一、如何收集尿液标本?
尿液检查项目不同,尿标本留取的要求和处理也不一样。所有尿标本收集均应使用干净容器。尿沉渣镜检原则上留取早晨起床后第一次尿液的中段尿 (晨尿),也可留取随机尿的中段尿,晨尿标本也适用于尿液其他项目检查(24h尿液检查项目除外);肾小管浓缩与稀释功能测定须禁水、禁食12h后进行排尿,继续禁水、禁食1h,留取第13h的尿液进行检测;肾小管酸化功能测定时,在留尿容器内预先加人液状石蜡; 24h尿标本留取前,需要向容器内加入防腐剂或将容器置于4C环境。
二、留取尿液标本有哪些注意事项?
1.女性患者应避免在月经期内留取尿液标本。
2.肉眼血尿标本不应进行尿液检查(尿沉渣除外)。
3.如果服用的药物影响尿液检查,应在停药后留取标本。
4.如果是乳糜尿,应嘱咐患者待尿液澄清后留取。
三、什么是尿沉渣镜检?
尿液经过离心后的沉淀(简称“尿沉渣”)的显微镜检查(简称镜检)是尿液检查的重要内容。尿液镜检能检出尿中管型、细胞、结晶、细菌等微生物、寄生虫及其他可见的定形和非定形成分
四、什么是24h尿标本?
患者于早晨8时排空膀胱的尿液,再收集以后24h内所有尿液标本。此标本主要用于体内代谢产物定量检测,如蛋白、糖、肌酐定量检查。
五、尿液检验中常用防腐剂的用途和用量是什么?
1.甲苯或二甲苯 可用做化学检查如尿糖、尿蛋白定量等,每100ml尿中加入1~2ml。
2.麝香草酚 用于尿浓缩检查结核杆菌,每100ml尿中加人0.1g麝香草酚。
3.甲醛溶液 用于检查尿中有形成分,每100ml尿中加入0.5ml甲醛溶液。
4.浓盐酸 用于检测尿17-酮类固醇、17-羟皮质类固醇、儿茶酚胺、尿素、钙及磷酸盐等。每100ml尿中加人1ml浓盐酸。
六、什么是晨尿?尿常规检查留取晨尿的意义是什么?
晨尿指清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液。为了提高检验的灵敏度与重复性,一直以来都是将早晨第一次尿作为住院惠者尿常规检查标本,但是第一次晨尿必须委保证在2h内检验完毕,否则会受到一些化学成分的影响,导致红白细胞及管型出现破裂。晨尿一般在膀胱中的存留时间达6~ 8h,其各种成分浓缩,已达到检验或培养所需浓度。可用于肾脏浓缩功能的评价,人绒毛膜促性腺激素的测定及血细胞、上皮细胞、管型、结晶及肿瘤细胞等有形成分检查。
七、尿色的意义是什么?
正常尿液为淡黄色至黄褐色。常受饮食、运动、出汗等影响。尿崩症:糖尿病等患者多尿时几乎无色:肝细胞性黄痘、阳塞性黄疸时见橘黄色或深黄色。即胆红素尿:但如服用核黄素、复合发生素B、呋喃类药物亦可呈深黄色,应与上述胆红素尿区别泌尿系统肿瘤。结石结核或外伤及急性炎症时(如忽性膀就炎) ,出现血尿, 外规呈红色。显微镜下可见大最红细胞;尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳白色。红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,排除药物影响后,建议去医院进一步检查。
