术后患侧手部康复指导;、

1、术后3天：

锻炼项目：①手指屈伸②腕关节回转③肘关节屈伸

日常生活动作：①坐位进食②自己步行上厕所③用手拿报纸、杂志

2、术后6天：

锻炼项目：①上肢前伸上下摆动

日常生活动作：①自己换衣服②自己洗漱③自己梳头

3、术后9天：

锻炼项目：①上肢前上举、过头摸到对侧耳朵②肘关节摆动③上肢上下左右摆动

日常生活动作：①整理床头、被褥②边步行边做甩手动作

4、术后13天：

锻炼项目：①上肢侧上举②上肢横摆③肩关节旋转，腕关节回转

日常生活动作：①包果皮②洗刷用具③自己擦澡

5、术后20天：

锻炼项目：①上肢回转②上肢上举③上肢头上运动，上肢背部运动

日常生活动作：①拧干衣服②系围裙带、擦玻璃

6、术后30天：

锻炼项目：①上肢上举，肘关节屈伸②腕关节背上举③做广播操

日常生活动作：①做家务②适当运动，打羽毛球

【健康教育】

1、注意休息，坚持锻炼，如散步、打太极拳等。注意患肢的旋转、后伸、轻度扩胸运动等，避免疲劳，循序渐进。

1、2、定期复查，遵医嘱化疗或放疗，一般术后6个月复查，每个月1次，6个月一5年内每3—6个月1次；5年后复查每年1次。有不适随时就诊。

3、对有生育要求的患者，术后5年内避免妊娠，因妊娠会使乳腺癌复发或对侧乳房发生癌肿的几率增高。

4、教会患者自我检查乳房方法，以便能及时发现是否有乳腺癌复发或转移表现。视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊：双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰，身体做左右旋转状继续观察以上变化。触诊：取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。

5、不宜用患侧上肢测血压、防止肢体肿胀，避免患侧上肢搬动、提拉过重物体。

6、改善体形，指导患者出院时戴上无重量的假乳罩。