二、腹外疝疾病知识宣教
2021-02-05 17:08系统
凡腹腔脏器或组织离开原来的部位经腹壁薄弱区或缺损处向体表突出时,统称为腹外疝。其中腹股沟疝(斜疝和直疝)发生率最高,此外,还有股疝、脐疝、切口疝等。腹外疝主要因腹壁薄弱和腹腔内压增高而引起,前者如先天发育不良,手术切口愈合不良,外伤感染,年老体弱多见;后者如长期咳嗽,慢性便秘,腹水,排尿困难,婴儿经常哭闹等,病人以腹部出现肿物,平卧时可消失为主要症状。手术为其主要治疗方法。为使术后病人顺利康复,预防复发,应向其宣教下述有关知识。
心理指导:病人在久站、行走、劳动或腹腔内压骤增时,疝块容易脱出,此时,切勿手忙脚乱,惊慌失措,如不能或经常脱出,应及时就诊处理。
术前指导
1、戒烟,避免感冒受凉,防止因咳嗽至疝脱出。
2、若有慢性咳嗽,便秘或前列腺肥大致排尿困难时,要进行治疗,以免引出疝经常脱出或术后复发。
3、疝脱出而平卧又不能回纳时,切勿自己用力回纳,防止肠穿孔,应及时报告医师。
疝经常脱出影响活动,又因年老体弱或伴有其他严重疾病不宜手术者,可使用疝带。其方法将疝带一端软垫对着疝部位压住,然后将腰带系紧疝带宜白天使用,晚上去除。
术后指导
饮食:术后6-12小时可进流食或半流食,次日可进普食。易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水、多吃蔬菜、水果,因病人术后卧床时间比较长,肠蠕动慢,水分被吸收引起大便干燥,易发生便秘。
术后应平卧3-5天,不宜过早取半卧位,以免增加腹压,影响手术修补部位愈合。若取半卧位,膝下位垫一软垫,以松弛腹肌,减轻腹部张力,第7-10天可下床活动。
3、保持切口敷料干燥,有尿湿或渗湿时报告医护人员及时更换,防止切口感染。
4、注意保暖以防受凉引起咳嗽,痰液较多者,行雾化吸入2-3次/日。
出院指导
出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,3个月内不参加重体力劳动或过量活动。保持大便通畅,多饮水,多食高纤维饮食,养成定时排便习惯,以防发生便秘,若有便秘可用缓泻剂。积极预防和治疗有关疾病,如肺部疾患、前列腺肥大等使负压增高的疾病。
