结（直）肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分（占65%左右）绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性，较多见男女之比为2-3:1，直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。

术前指导

1.饮食：进食蛋白、高热量、高维生素易于消化的营养丰富的少渣饮食，以增加机体的抵抗力；忌辛辣、坚硬食物，减少对肠道的刺激。

2.检查：除做好直肠指检和直肠镜检外，病人还要进行心、肺、脑、肝、肾等脏器的功能检查，以便了解癌、肿有无其它内脏转移，及评估手术的耐受力。

3.肠道准备：（1）饮食控制：术前2天给足够的流质，4~5餐/天，量约300~500ml如稀饭蒸蛋等；（2）抗生素的应用：术前3天口服甲硝唑、庆大霉素等，其作用是抑制肠道细菌、预防术后感染。

术后指导

1.饮食：（1）禁食3~4天，待肠道恢复蠕动，肛门排气后，可进食流质，1周后进半流质，两周左右可进食易消化的少渣普食。（2）为防止人工肛门排出大便有恶臭，病人宜吃牛奶、酸乳等食物；避免进蛋、蒜、葱、虾等食物。

2.体位：麻醉清醒后平卧6小时，血压平稳者取半卧位，利于引流。

出院指导

1.生活饮食有规律，注意饮食卫生，不吃生冷、硬的食物，防止消化不良和腹泻，养成定时排便的习惯。

2.人工肛门坚持扩肛，1~2次/周持续2~3个月；适当的掌握活动强度，避免过度增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽、提重物等。

3.术后3个月内忌肛门指检或肠镜检查，以免损伤吻合口。

4.遵医嘱正确服用抗癌药物，定期复查白细胞。

5.每3~6个月来医院复查一次，以防癌肿转移；若发现人工肛门狭窄或排便困难，应及时就诊检查处理。