一、疾病概要

  当肺组织及脏层胸膜因病变破裂时，或肺部疾病漫到胸膜腔气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称为自发性气胸，无明显肺部疾病发生的气胸称为特发性气胸，常发生在健康的青壮年。

二、治疗方法

1. 一般疗法：轻者卧床休息，避免过多搬动，肺脏压缩20%以下不需抽气，采用高浓度吸氧以增快气体吸收。

2. 抽气疗法：病情危重行胸腔穿刺或闭式引流术排气。

3. 外科治疗：反复发作的气胸和肺大泡需手术治疗（往往病人及其家属都会错认为手术就能根治自发性气胸，其实，手术治疗时可以降低复方率，而并不是根治。）

三、用药指导

1.镇咳和镇静   剧咳时用止咳药，烦躁不安者用镇静剂，大便秘结者服缓泻剂或灌肠。

2.对并发症进行抗休克，抗感染处理。

四、饮食指导

1. 饮食以粗纤维，高营养易消化的软食为宜。

2. 避免用辛辣的食物，预防咳嗽。

五、休息、活动指导

1. 卧床休息为主，采取半坐卧位，嘱患者避免用力咳嗽及大声谈笑，以免引起自发性气胸加重或反复发作。

2. 做胸腔闭式引流者，翻身时注意管道固定，防止管道被压、扭、曲。

3. 治愈出院后，可恢复正常生活和劳动。

六、出院指导

1. 约20%的气胸患者可复发，一般在两年以内，尤其在开始半年内易复发。

2. 避免诱因，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽，积极防止原发病，气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，扩胸运动，以防诱发气胸，一旦出现胸痛，呼吸困难，应及时就医。

3. 一般治愈出院不需回院复查。

4. 注意胸痛和呼吸困难的关系，注意呼吸频率和规律，以及胸廓状态等。

5. 戒除不良嗜好、吸烟、饮酒，消除对呼吸刺激，避免精神刺激，消除忧虑，情绪低落现象。

要注意保持心情愉快，情绪稳定，注意劳逸结合，多安排休息，尽量避免强体力活动，不要用力屏气，如吹喇叭，吹萨克斯风等；对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病，如哮喘患者应预防哮喘发作，慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状。还有强调的是，一旦在咳嗽、用力、剧烈体力活动时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，并伴有胸闷、气促及呼吸困难等情况，请不要惊慌，不要屏气，减少活动，并立即到医院摄片检查。