化疗患者朋友出院后注意事项

1.化疗可能引起白细胞減少、血小板減少、肝肾功能异常，化疗后一周复查血常规和肝肾功能。

2.化疗后可能有呕吐、腹泻、口腔溃疡、虚弱等不适，若每日腹泻>三次，或发生发热，出血，肝肾功异常等，请立即就诊，不可自行服用外购药品

3.禁饮酒、吸烟，多饮水，每日定时排便。

4.早晚用软毛牙刷刷牙，餐后以淡盐水或苏打水漱口。

5.勤洗澡，保持会阴、皮肤、粘膜清洁。

6.劳逸结合，宜做一些缓慢的运动，保持衣物清洁干燥。

7.避免到人多噪杂的地方，保证充足睡眠，卧室每日通风。

8.高热量、高维生素、高蛋白饮食，多食用绿色蔬菜和水果，少量多餐。少进食油炸、动物脂肪、坚硬、带刺、过咸、过甜的食物。

9.遵从医生安排及时回院复诊。

奥沙利铂化疗患者朋友的注意事项

1．应用奥沙利铂可能有外周神经感觉异常、血液毒性、恶心、呕吐和腹泻、神经毒性表现为肢体末梢感觉障得或/和感觉异常，有时会出现喉痉挛或吞咽困难，通常遇冷会激发。但大多数患者在停化疗后2个月可恢复。

2.化疗前后会给予止吐药物如地塞米松、托烷司琼以减轻恶心呕吐。

3.奥沙利铂滴速过快诱发喉痉挛，不可自行调整输液速度。

4.化疗期间如有吞咽困难和呼吸困难、憋气、呕吐剧烈、输液血管刺激等不适，立即告知医务人员。

5.化疗期间少进食油炸、动物脂肪等食物，多食用绿色蔬菜和水果，适量进食奶制品、鸡蛋、鱼类、肉类等。禁食坚硬、带刺食品和刺激性食物。

6.化疗期间尽量保持情绪稳定，保证充足睡眠。

7.化疗期间及结束一周内不可食冷餐冷饮，外出注意保暖，不可吸入冷空气。

8.化疗结束后给予按摩、温水泡手脚或做手指操等以减轻麻木感。

IV骨髓抑制患者朋友注意事项

1.病情告知：正常女性血红蛋白>110gL，白细胞4－10x109/L，粒细胞>2x109/L血小板100-300X109/L，化疗后发生IV度骨髓抑制时需满足下列其中一项，血红蛋白<65g/L，白细胞＜1．0xX109/L，粒细胞<0.5×109/L,血小板＜25×109/L.

2.Ⅳ度骨制不仅延缓化疗的进行而影响治疗效果，而且可能导致严重感染，

发热、颅内出血、咯血、吐血、便血而危及生命。请您积极配合治疗，谢绝探视，接受保护性隔离，以早日脱离危险。

3.粒细胞的减少通常开始于化疗停药后一周，停药10－14日达到最低点，在低水平维持2－3天后缓慢回升，至第21－28天恢复正常。一般应用促红细生成素、重组人粒细胞集落刺激因子、重组人血小板生成素可加快恢复。

4.饮食要求清淡，易消化，采用炖、蒸、煮加热后的熟食，可进食鲜榨的果汁，补充优质蛋白，如鸡、鸡蛋、动物肝脏、血豆腐、鱼、豆制品、奶制品等。应少量多餐。避免油炸、过威、过甜、坚硬、刺激食物。

5.戒烟、戒酒，餐后漱口液含半分钟吐掉，温开水漱□，早晚软毛牙刷刷牙，勿用牙签剔牙。保持鼻腔的清洁、湿润，勿用手抠鼻腔。保持衣物清洁干燥。

6.多饮水，每天定时排便，保持大便通畅，便后清洗外阴及肛周。

7.多卧床休息，减少活动，避免磕碰，防止擦伤、碰伤。

希罗达化疗患者朋友注意事项

1.希罗达的通用名叫卡培他滨，是一种口服的抗肿瘤药物。

2.用法：每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。连用两周，休息一周。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。

3.服用希罗达有下列不良发应：腹泻、腹痛、恶心、胃炎、手脚麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛、脱发、疲乏、发热、嗜睡、头痛、眩晕等，但均不严重，大多数不良反应停药后是可恢复的。

4.腹泻轻微时，可加用洛哌丁胺（易蒙停）口服。若每日腹泻大于4-6次或有夜间腹泻者需要停药并接受治疗，待症状控制或好转后调整剂量。

5.若手足疼痛等影响日常生活，需停药并待症状好转后酌情调整剂量。

6.希罗达可引起高胆红素血症，每三周复查肝功能。

7.若因希罗达的毒性进行減量服用，一旦减量，以后不能再增加剂量。

8.联合应用其他药物需慎重，联用其他药物前咨询医师或药师。

病人出院指导

亲爱的病友

您好！经过治疗你可以出院了

（1）当你接到出院通知后，请您准备好交费收据和现金，到住院收费处办理出院手续及领取疾病证明书。

（2）如需回当地办理报销住院费用的病友，在办理出院手续时，请在住院收费处打印住院清单

（3）请您持出院发票到护士站领取出院药物、门诊病历。

（4）出院前护士会为您介绍所带药物的使用方法、复查时间、饮食、皮肤保护、功能锻炼等注意事项。

（5）出院时请带好您的病历和药物，如有CT、MIR、X线摄片等在医生处请找医生或助理护士找到并带回家，下次复査时与门诊病历一起带来。

（6）回当地办理报销住院费用的病友，离院前请检査门诊病历、出院发票住院清单是否齐全，以免耽误报销时间。如有需要复印病历、化验单等，找主管医生开出证明并到医务科盖章后到病案室复印。

（7）请您按照医嘱按时回院复査。如有不适，请及时回院就诊。

1．什么是放射治疗（简称放疗）？

利用X放射线或其他电离辐射使肿瘤细胞及组织遭到被坏而达到治疗目的，

称放射治疗

2.放疗前需要做什么检查？

病人入院后，需做抽血化验，B超、心电图、胸片、CT，MRI等检查

并需有病理诊断支持。检查结果完善后由医生制订放疗方案，再由医生，物

理师，技术员共同进行定位。摆位，最后放疗

3.为了检查结果的正确性，您应该怎样配合各种检查？

在准各做心电图检查时，要进行以下配合

（1）检查前不能饱饮饱食喝冷饮，抽烟，需要平静体息20分钟

（2）检查时需睡平，全身放松、平稳呼吸、保持安静，不要讲话或移动体位

（3）以前做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生，如正在服用洋地黄、

钠盐，钙类及抗心律失常药物，应告诉医生

（4）女性检查者勿穿连衣裙

在您准备做CT检查时，需要进行以下配合：

（1）腹部CT检查前，禁食水8小时，最好前一天晚上半流质或流质饮食

禁食蔬菜，水果，肉类以及豆制品等多渣、易产气的食物

（2）遵医嘱口服泻药以及造影剂，根据排便情况进行肠道灌洗

（3）其他部位需增强者检查前禁食4小时，

（4）去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、

耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等

（5）如有药物过敏史及过敏性疾病的要向医生说明。

（6）以前做过CT检查的，将检查资料交给CT医生以供参考

（7）请买善保管您的CT片，每次住院带来，以便复查时对比观察・

（8）按预约时间按时到检查室大厅等候检查。

在您准备做ECT检查时，需要进行以下配合：

（1）注射显像剂后半小时内饮水1000m1以上

（2）检查前应除去受检部位所配的金属物品，如首饰、金属组扣、皮带扣、

钥匙、硬币等

（3）检查前排空小便，如有尿液污染衣裤、皮肤，应擦洗皮肤及更换衣裤后

方可检查

（4）有植入金属假肢、假乳房的应告知医生所植入的部位。

（5）检查前二天不宜做钡餐、钡灌肠等检查，以免钡剂滞留于肠道影响影像

观察

（6）因疼痛不能配合检查的可事前使用镇药。

（7）因用于ECT检查的大部分药物都由尿排泄出体外，所以检查后多饮水可

加速药物的排出。

（8）病人到ECT室后在检查单上签检查同意书。

（9）按预约时间按时到检查室大厅等候检查。

在您准备做MRI检查时，需要进行以下配合：

（1）肝、胆、胰、牌、肾、腹部血管检查需空腹（禁食、禁水4小时以上）

检查，男性前列腺、女性盆腔等检查憋尿。

（2）检查头颈部的病人请在前日洗头，勿擦头油、摩丝等护发品。

（3）严禁携带金属物品进入检查室，避免造成人身伤害和机器损坏。

（4）磁共振检查时间长，检査时需患者耐心配合，保持静卧，不要移动，不

要害怕，如若配合不好，将影响图像质量及诊断。

（5）需行增强扫描时，患者需告诉医生有无药物过敏史及过敏性疾病等。

（6）检查当日请携带病历及相关检査资料（X线片、B超、CT、ECT、化验结果、同位素、血管造影等）到检查室。

（7）按预约时间按时到检查室大厅等候检查。在您准备做B超检查时，需要进行以下配合：腹部B超检查包括肝脏、胆道、胰腺、脾脏、肾脏等项目。检查前，不要吃易产生气体的食物，如土豆、红薯、蚕豆等。否则会产生大量的气体积于肠腔内，阻碍声波穿透，影响成像质量，使被检査的脏器显像不清。具体做法是：检査前必须禁食8小时以上，即检查前一日晚餐后开始禁食，次日上午空腹检查。不过，少量饮水还是允许的。

盆腔B超检查：

包括膀胱、前列腺、精囊、子官、子宫附件等项目。检查时靠充盈的膀胱作为超声透声的窗口。为了避免肠内粪块的干扰，在检査前应排空大便。具体做法是：于检查前1小时左右饮水500毫升，使膀胱中度充盈。按预约时间按时到检查室大厅等候检査。在您准备做胸片检查时，需要进行以下配合：

（1）检査前应尽可能脱去衣物；摘掉影响X线穿透的物品，如金属饰物、膏药、敷料等，以防出现伪影。

（2）胸部摄片时须屏气：腹部摄片前应清洁肠道（除急腹症外），以免气体或粪便影响摄片质量。

（3）过量接触x线对身体有害，家属不必进照片室陪同

（4）照片的男性进入照片室后请除去全部上衣再照片

（5）照片的女性需把辫子盘到头上，到更衣室除去文胸后再照片。

（6）检查完毕即可回病房。

在您准备做内窥镱检查时，需要进行以下配合

（1）检查前不能服用芬必得、巴米尔等阿司匹林类解热镇痛药物，还有银杏

大蒜、人参、维生素等也不要吃，这些都可以稀释血液，容易造成检查中及

检查后出血

（2）检查前患者需要禁饮、禁食、禁烟，避免呕吐、咳嗽。

（3）检査后2小时内禁饮、进食，以防发生误吸性肺炎。

（4）按预约时间按时到检查室大厅等候检査

（5）如要做无痛检查，请在病房留好置管针，以便用药。

4、目前我科放疗技术有哪些？

我科开展的放疗技术有常规放疗、三维适应放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT），

最近开展了最先进的图像引导放射治疗（IGRT），能有效地保护正常组织和

器官，减少副作用发生。

5、病人入院后需要多长时间才能放疗？

各项检査完善后，签放疗同意书；医生、物理师、技术员共同根据病情结合X线、CT、MRI／ECT等确定照射技术、照射范围、固定方法，制作模块。

（1）常规放疗：1－2个工作日就可以放疗。

（2）3CDRT、MIRT：5－7个工作日可放疗。

6、放射野画线有何作用？

照射野画线是确定照射范围。放疗过程中要保持放射野皮肤画线清楚，切勿洗掉，如界画线不清，及时找医生补画，不可自行描画，以免影响疗效。

7、接受放疗时会疼痛吗？

放疗的时候毫无痛楚，时间为几秒钟至几十分钟，放疗时技术员需要一段时间把您置于妥当的位置，放疗时工作人员不能留在室内，但仍可在操作台监视器看着您，您不必担心。

8、颌面部肿瘤放疗病人怎样保护好口腔？

（1）放疗前要洁牙，治疗牙疾。每次饭后，用软毛、含氟牙膏刷牙。

（2）用淡盐水或其他漱口液含漱，随放疗增加而增加含漱次数，每天10次以上。放疗结束后，仍需用淡盐水含漱，保持口腔湿润，减少锯齿发生。

9、放疗病人会丢失哪些维生素？

病人放疗时由于放射线损伤，加上进食少，机体会丢失较多维生素，如维生素A、B族、C、E、K等，出现口腔溃疡、咽喉疼痛等症状，因此，需要从药物、食物中补充大量维生素

10、那些食物含有较多的蛋白质？

动物类：猪肉、牛肉、鸡肉、海产品、牛奶、蛋、鱼等。植物类：笋、黄豆及其制品、花生等。

11、哪些食物中含维生素较多？

维生素A：多存在于鱼肝油、蛋黄、肝脏、奶类、鱼类中。胡萝卜、菠菜苋菜等含有维生素A原，在人体内可转化为维生素A。维生素B族。多存在于豆类及豆制品、粮谷类、蛋黄、肝脏、肾脏，绿叶蔬菜、紫菜、香菇、芹菜叶、莴笋叶等中。维生素C：绿叶蔬菜、野菜中含量很高，水果中以祢猴桃、相子、橙子含量最高，因柑子性温，放疗病人不宜多吃。维生素E、K主要存在于植物油、花生、杏仁、牛奶等食物中。

12、哪些食物中含纤维素较高？

含纤维素较高食物有：红薯、红薯叶、韭菜、燕麦、胡萝卜、蔬菜、雪莲果、苹果、香蕉、笋类等

13、期间病人放疗饮食应注意哪些问题？

放疗期间需进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的新鲜、清淡饮食，少量多餐，多饮水，多食蔬菜水果。

14、颌面部肿瘤病人放疗时为什么会出现口干、口腔溃疡？

因为放射治疗中，放射线在杀伤肿瘤细胞的同时也会不同程度损伤正常组织细胞，口腔粘膜受到损伤，而出现口腔黏膜浅表糜烂、小溃疡、口腔疼痛吞咽困难。唾液腺受损，唾液分泌減少或消失，而出现口干。

15、放疗出现时口腔、咽喉溃疡、疼痛、口干如何进食？

（1）食用易消化，易咀嚼，含纤维少而营养丰富呈半流质状态的食物，如肉末粥、粉、面、蒸蛋

（2）进食半流质食物仍困难，可食用蔬菜汁、牛奶、豆浆、米糊、肉汤等。

（3）避免进食酸性、辛辣、过成、过甜等刺激性的食物，以及粗糙或干的食物。食物宜温凉，少食多餐。

16、放疗病人出现口干时，可用那些中草药泡水代茶饮？

可用金银花、菊花、生地、麦冬、甘草、石槲、元参、胖大海、罗汉果等各适量泡水饮。

17、放、化疗病人能用西洋参（花旗参）泡水饮吗？

西洋参具有补气养阴、生津、提高免疫力功效，放疗、化疗病人宜用西洋参泡水饮。每日用西洋参3g煎服或泡水服，可减轻口干、胃口不佳等症状。

18、放疗病人宣进食那些食物？

缺乏蛋白质、维生素时易出现口腔溃疡、咽喉疼痛、皮肤损伤等症状，因此，需要从食物中补充大量维生素、蛋白质，避免进食油腻、煎炸、酸辣、淹制品，忌烟酒

19、放化疗病人喝牛奶有什么作用

牛奶中除含有较多蛋白质外，还含有较多的微量元素及维生素，如钙、铁、锌、硒、维生素E等，不但能补充营养，还能促进口腔溃疡愈合，减轻放射性皮炎症状。每天喝250～500m1牛奶，能满足人体需要。

20、放疗病人吃青瓜好吗?

青瓜内含丰富维生素，有清热解毒、生津止渴之功效，较适合颌面部放疗病人食用。

21、如何保护放射野皮肤？

放疗期间穿宽松、柔软，棉质衣服，常剪指甲，避免对皮肤的摩擦、抓伤，不用肥皂及水清洗，未经医生同意不可涂抹任何药物及化妆品，局部保持清洁、干燥，注意防风、防晒，瘙痒时，可涂痱子粉或放射皮肤保护剂。

22、出现放射性皮炎怎么办

皮炎部位充分暴露，切勿搔抓，有渗液时不可再涂痱子粉，不可使用未经医生同意的药物，可喷用放射皮肤保护剂、涂皮肤保护药膏或按医嘱处理。

23、放疗、化疗病人为什么要定期查白细胞、肝肾功能？

放疗、化疗时会出现骨髓抑制副反应，易发生感染，定期抽血检查，可及时发现问题，进行处理。当白细胞〈3．0X109／L，血小板〈80×109／L，应暂停放疗或化疗，及时用药治疗

24、如何正确对待放、化疗的副作用

副作用是短时反应，经处理或治疗结束后会逐渐消失，应避免紧张恐惧。出现骨髓抑制时按医嘱用药，减少户外活动及家属探视，预防感冒。多吃富含蛋白质、维生素易消化的食物

25、恶心和呕吐怎么办？

（1）放疗前进食不要太饱，选择清淡、易消化食物，少食多餐。呕吐后及时漱口，呕吐严重时，暂禁食，按医嘱补液。

（2）不吃甜的、油炸或脂肪多的食物。避免闻到恶心的气味。晨起恶心，病情许可，可吃一些干粮或酸的糖果，喝冷的、干净的饮料。恶心时做深呼吸，听音乐分散注意力

26、贫血、出血和发热怎么办？

（1）有乏力、头昏眼花、身体发冷、发热、咽痛、皮肤、牙龈出血等症状及时告诉医生。按医瞩用药

（2）减少外出，避免去人多的地方，加强营养，预防感冒。

（3）注意清洁卫生，勤剪指甲，使用电动剃须刀剃胡子，勿损伤皮肤，保持大便通畅

（4）使用柔软的牙刷清洁牙齿，勿喝含酒精的饮料，不要服用未经医生许可任何药物

27、放疗病人能剪头发吗？

使用面罩固定放疗的病人，放疗开始后不能再剪头发，否则造成面罩松紧度不合适，影响治疗效果

28、放疗或化疗病人腹泻了怎么办？

（1）少吃多餐，多喝盐水

（2）暂不喝牛奶和牛奶制品，不吃生冷蔬菜、水果、豆类等多纤维食物，吃含纤维少的食物，如精米、面条等。

（3）避免食用咖啡、茶、酒和甜食。忌吃油炸、油膩和辛辣的食物。

（4）便后清洗肛周，保持皮肤清洁，肛周涂石蜡油，减少刺激。腹泻严重及时与医生联系。

29、放疗病人便秘了怎么办？

多饮温水松弛肠道，早晚空腹喝蜂蜜水，多吃含纤维多的食物。适当散步和做操，适当自我腹部按摩。

30、肿瘤病人放疗、化疗后如何调理饮食？

（1）食用富含淀粉和蛋白质的植物性为主的食物，植物性食物占饭菜的2／3以上。

（2）保证摄入足量的蛋白质，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃煮、炖、蒸等易化的食物，少吃油煎食物。不吃盐腌、霉变、烧烤、烟熏食品及烈酒等。避免吃不易消化的食物。

（3）放疗后口舌干燥时，多喝水，多吃滋阴生津的甘凉食物和汤煮食物。如茡荠汁、绿豆汤、冬瓜汤。

（4）化疗后体质虚弱，可进食清补食品。如鱼汤、鸡汤等。

31、放、化疗后白细胞低，应吃那些食物？

放、化疗后白细胞减少，可多吃补血、健脾开胃食品。如大枣、枸杞、红枣红衣花生、香菇、黄芪、党参、牛肉、羊肉、鸡肉、鸡蛋、鸽肉黄鳝、水鱼及山楂、萝卜等

132、放、化疗病人白细胞下降时应注意哪些问题？

放化疗后体内白细胞数量减少，抗感染能力就会降低，此时需注意预防感染。

（1）注意患者的个人卫生，勤洗澡，保持口腔及会阴清洁。

（2）减少外出，远离感冒患者，尽量不去人群聚集的地方。

（3）要注意监测体温，以早期发现感染。

（4）当白细胞低于1．0×109/L时，尽量住单人间。

（5）遵医嘱使用升高白细胞的药物。必要时遵医嘱使用抗生素。

33、糖尿病病人饮食应注意哪些问题？

（1）适量进食含高淀粉质的食物如粥、粉、面、饭、面包、饼干等尽量避免含高糖份的食物。

（2）适量进食蔬菜、水果、干豆类及燕麦等含高水溶性纤维的食品

（3）豆腐和菰类营养丰富，可作为主菜或配菜。

4）食物多样化，主食粗细、荤素搭配，少食多餐，少食动物内脏、蛋黄等。

（5）忌饮酒，定时定量进餐，两餐之间要间隔4－5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2－3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，

（6）多食用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、无任何副作用。

34、肿瘤病人放疗后何时复查？

放疗后半年内每月复査一次，半年至三年每三个月复査一次，三年以上每半年复査一次，复査时按需要做CT、MRI、胸片及血液检查。如不能按时回院复査，可电话、信件、电子邮件等方式与主管医生联系。

35、如何对肿瘤病人进行家庭护理？

患者经受身心双重折磨，对家属的表情、态度、举止都非常敏感，家属应给患者创造一个轻松的精神环境及阳光充足、空气流通的生活环境。做些喜欢吃而又富于营养的食物。督促病人按时、按量服药，按时回院复查，如出现

原有疾病症状或其他症状，及时到医院就诊。

36、肿瘤病人怎样锻炼才能取得最好的效果？

（1）锻炼时，控制心跳次数95－120次／分

（2）呼吸深、长，有规律。

（3）锻炼到自我感觉舒服时就结束，避免疲劳。

（4）进行身体锻炼的同时进行心理锻炼：锻炼时要始终有一个良好的、积极的自我暗示，想象自己身体最佳时的情景。排除杂念，动中求静，忘掉一切不愉快的事。

37、肿瘤病人康复期如何自我疗养？

（1）保持良好心态，劳逸结合，乐观对待生活。

（2）不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过腻的食物，忌暴饮暴食，戒烟酒。滥用补药。

（3）适度锻炼，提高机体抗病能力。适时添衣，防塞保暖，预防感冒

38、脑瘤放疗病人应注意哪些问题？

（1）注意有无头痛、呕吐、视物模糊，嗜睡、抽搐等情况。

（2）使用甘露醇时，按医嘱补钾，多食含钾高的食物，如苹果、香蕉等。

（3）放疗结束按时复查，出现异常情况时及时就诊。

39、鼻咽癌病人放疗前为什么要到口腔医院检查牙齿？

因为放疗后可能会发生牙周炎、牙龈炎，因此，放疗前须到口腔科洁牙，拔除踽齿并用消炎药，待伤口愈合后才能放疗。

40、鼻咽癌患者放疗期间会出现那些反应？

（1）放疗开始1周左右可能出现恶心呕吐反应：经用止吐药能缓解。

（2）放疗开始1周内双侧耳垂区周围可能出现肿胀、疼痛：经体息或使用消炎药后缓解。

（3）全身反应如厌食、乏力，应多进食营养丰富食物，必要时静脉补充营养。

（4）鼻腔出血：少量出血时用1％麻黄碱滴鼻，出血量多时行鼻孔填塞止血。

（5）鼻腔分泌物增多：行鼻咽腔冲洗

6）口腔溃疡：多饮水，多含漱，多进食含维生素、蛋白质丰富食物。咽喉疼痛时可使用止痛、消炎药、雾化吸入。

（7）放射野皮肤辣、痛、痒、色素沉着、脱皮或破溃时，保持皮肤清洁干燥，痒时可扑爽身粉，避免摩擦、搔抓，局部充分暴露，皮肤破溃时，暂停扑爽身粉及放疗，局部用激光照射或按医嘱用药。

（8）白细胞下降：定时查血象，白细胞低于3．0×109／L，血小板低于80×109／L时暂停放疗并用升白细胞药。

41、腮腺癌放疗病人应注意哪些问题？

（1）保持良好的心态。保持照射野画线清晰，勿洗脱画线，如发现不清晰，及时请医师补画，不可自己描画，以免错位。

（2）放疗开始后，常见副反应是食欲不振、厌食、味觉退钝，因此，食物以清淡易消化为好。可进食稀饭、粉或迷糊等，少吃多餐，但要注意营养。

（3）口干、咽痛是放射线损伤了唾液腺及粘膜所致，常用漱口液含漱，保持口腔清洁，可食清凉、无刺激性的饮食、蔬菜及水果，无法咽下时可以榨成汁饮用。严重者，进食前可用止痛药。

（4）术后放疗患者，要积极进行颈部、肩关节活动，促进颈部功能恢复，并随时保持患侧上肢高于健侧的体位，以防肩下垂。

（5）出院后按医嘱定时复查，有不适或异常及时就诊

42、面、颈、频肿瘤术后放患者注意哪些问题

（1）正确对待面部缺损的现实。放疗前要洁齿并治疗牙齿疾病，预防骨髓炎发生。

（2）每次餐后用软毛牙刷刷牙，用漱口液含漱，每天10次，每天喝水2000m1以上。宜进食高蛋白、高维生素、易消化软的食物，如明痛影确进食，前用含有止的漱口液含漱，避免进食刺激性食物。

（3）眼睛瘙痒、干燥时滴眼药水，勿搓揉眼睛，眼睑不能闭合者睡眠时用纱布盖眼睛，以减轻角膜干燥不适

（4）鼻塞或鼻腔少量出血时，用麻黄碱滴鼻；：鼻咽大出血时，要镇静平卧头偏向一侧吐出口腔内血液，以免窒息，并立即与医生联系

（5）保持放射野皮肤清洁干燥，避免搔抓，如有瘙痒等不适，及时与医生联系。放疗结束

（6）放疗期间及放疗结束后，每日张口运动，按摩题颌关节，每次0分钟，每日4－5次，免放疗后肌肉纤维化引起张口困难。按时复查。

43、面、颈、颊肿瘤病人放疗结束后应注意那些问题

（1）定期复査。放疗后半年内每月回院复査，半年至三年每三个月复査一次，三年以上，每半年复查一次。出现异常情况立即就诊。

（2）常用淡盐水漱口，多喝水，勿挖鼻。3年内禁忌拔牙。如需拔牙，应向牙医提供放疗史，并用消炎药。

（3）放疗结束一个月内，暂不清洗放射野皮肤，注意防风防晒。

（4）早晚各1次同做如下锻炼。叩齿：每次100下；鼓腮：每次20下；张口运动：咀嚼口香糖30分钟；口含小圆木等；左右旋转、按摩颈部，每次10～15分钟。早晚各1次锻炼。叩齿：每次100下；鼓腮：每次20下；张口运动：咀嚼口香糖30分钟；口含木塞等；左右旋转、按摩颈部：每次10-15分钟

（5）进食高蛋白、高维生素饮食，忌烟酒、辛辣刺激性食物及腌制品。

44、喉癌术后放疗病人应注意哪些问题？

（1）用手语、手势、图片或纸笔与人交流。以糊状或软食为主，少量多餐，坐位进食。

（2）放疗期间需使用塑料气管套管，用棉绳固定，忌用胶布粘贴。保持敷料清洁干燥。痰多时深呼吸后咳嗽或套管内滴药再咳痰，液黏稠时雾化吸入，必要时吸痰。呼吸不畅时及时告诉医生。

（5）出院前，病人及家属要学会气管套管清洁消毒方法。按时复查。

45、乳腺癌术后放疗病人应注意哪些问题

（1）宜穿宽松、柔软棉质衣服。保护好照射野皮肤，勿搔抓，勿摩擦

（2）多吃新鲜水果，蔬菜，含蛋白质丰富食物，避免高脂肪饮食。

（3）每天按以下顺序，锻炼患侧上肢，每天6次，每次10min。方法：

A、伸缩、旋转手指、松握拳、屈腕。

B、屈肘、旋肘。

C、患肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再向身体外侧旋转逐渐复位。

D、双腿稍分开直立于墙前，患肢肘部稍弯曲，手掌置于墙上与肩水平同高，中指、食指紧贴墙壁向上爬墙，手指达到最高位后手臂再向下移动到原位。

E、患者拾头挺胸，患肢握拳自然下垂，尽量向后摆动患肢，然后回复原位。

F、屈尉、五指并找伸直，手掌向下置于胸前，双手向前伸直后向两侧平伸并挺胸。

G、日常生活中利用提、拉、抬、举物体的机会锻炼患肢，以增强患肢力量。

46、肝癌放疗病人应注意哪些问题？

（1）保持心情舒杨，注意休息。勿到人多地方，避免碰撞肝区。

（2）进食富含蛋白质、维生素、碳水化合物、低脂眆食物，避免油腻、煎炸食物。

（3）按医嘱使用护肝、护胃药，定时测量肝功、生化。

（4）放疗结束按时复查，出现腹痛、腹胀、乏力等不适及时就诊。

47、直肠癌病人放疗时应注意哪些问题？

（1）放疗期间，进高热量、高蛋白、高维生素、少渣低纤维、清淡易消化饮食，如鱼、蛋、鸡肉等，不吃油腻纤维多的食物，食物温度适中，避免酸辣、油炸、过冷、过热等刺激性强食物。

（2）刚开始放疗时腹部可稍有不适，如有腹泻，要注意观察腹泻性质、次数，如有腹痛、腹泻、便血等症状，要及时报告医生处理；腹泻时每次便后用温水洗净肛周皮肤，用湿纸巾吸干，并涂锌氧糊或石蜡油保护肛周皮肤。

（3）如有人工肛门，要保持人工肛门周围清洁，及时更换造口潮湿敷料及被污染衣物。肛周皮肤可使用造口保护剂。

（4）会阴部皮肤可有瘙痒、灼伤感，严重时出现滲液、糜烂、疼痛等不适，要保持会阴皮肤清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓，摩擦，忌用肥皂、过热水擦洗。出现不适时及时告诉医生或护士处理。

48、腹腔脂肪瘤、淋巴瘤病人放疗时应注意哪些问题？

1）放疗期间宜穿宽松棉质衣服，放射野皮肤忌用肥皂及粗毛巾擦洗和热敷。保护划线的完好及放射野皮肤清洁、干燥。

（2）多饮水，每日3000L，减少膀胱反应。有尿急、尿痛、血尿等现象发生时应及时告诉医务人员。

（3）饮食宜清淡、易消化、少纤维、温暖、无刺激、忌生冷食物，且要少吃多餐，但要注意营养。放疗后出现乏力、头晕现象时要注意补充营养，多进食花生，红枣、鱼汤等含蛋白质高的食物。同时要注意保暖，预防感冒。

（4）腹泻时，避免油腻、刺激性食物，每次便后用温开水清洗肛门，并涂石蜡油以保护肛周皮肤。有恶心、呕吐时，应及时清理呕吐物，用温开水漱口，去除口腔异味，并按医嘱使用止吐药。

（5）腹痛时，应按医嘱使用止痛药，疼痛不缓解要及时医务人员联系。

49、肾癌病人放疗时应注意哪些问题？

(1）保持放射野皮肤清洁、干燥，射野标记清晰完整。避免照射野皮肤受机械物质刺激，衣裤宜柔软、宽大、吸湿性强。

（2）合理饮食，以少量多餐为主，多饮清水。选择高热量，高蛋白，高纤维素，易消化的食物，避免甜、油炸、高脂饮食。肾癌病人放疗期间多补充硒，可减少白细胞和红细胞下降，增强食欲，改善睡眠。

（3）含硒丰富的食物有：海鲜、蘑菇、大蒜、银杏等。饮食宜多样化，宜进食滋肾阴养血生津食物，如鲜水果、鲜蔬菜、如菠菜、胡萝卜、香菇、山梨、龙眼肉、核桃仁、栒杞子、意苡仁、大麦、黄豆等。

（4）定时查血象，白细胞低于正常时，应报告医生处理

（5）放疗结束，遵医嘱按时回院复査。有不适，及时与医生联系。

50、前列腺癌病人放疗时应注意哪些问题？

（1）保持照射野画线清晰，勿洗脱画线，如发现不清晰，及时请医师补画不可自己描画，以免错位。

（2）保持放射野皮肤的清洁、干燥。放疗期间宜穿宽松、柔软的全棉内衣，避免会阴部皮肤受摩擦。

（3）沐浴时用温水和软毛巾轻轻沾洗，忌用肥皂，禁贴胶布，勿剃毛。勿涂擦刺激性或含重金属的药物，如碘酒、万花油、红汞等。勿用手搔抓放射野皮肤，皮肤脱屑时，切勿用手撕剥，以免损伤皮肤。出现湿性皮炎，及时与

医生联系。

（4）多饮水，每日300oml以上，多排尿，通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺分泌物排出，以预防感染。放疗期间注意观察小便情况，如有血尿，或尿频、尿急、尿痛等症状时，及时报告医生处理。

（5）加强营养，戒烟、戒酒，忌辛辣和酸醋食物。宜进食高热量、高维生素、低脂肪、宜消化的清淡食物。可选用人参、红枣、米仁以提高肌体免疫功能。多吃新鲜蔬果，控制饮食中蛋白、脂肪和胆固醇的摄入量。

（6）出现腹泻、腹痛等放射性直肠炎时，宜进食少渣、低纤维素饮食，避免辛辣刺激、易产气食物，如豆浆、碳酸类饮料等。严重腹泻时，需暂停放疗，按医嘱补液治疗。

（7）按医嘱定时査血象，注意有无乏力等现象，并及时使用升白细胞药。

（8）放疗结東，遵医嘱按时回院复查。有不适，及时与医生联系。

51、膀胱癌病人放疗时应注意哪些问题？

（1）保持照射野画线清晰，勿洗脱画线，如发现不清晰，及时请医师补画。

（2）保持放射野皮肤的清洁、干燥。放疗期间宜穿宽松、柔软的全棉内衣。

（3）沐浴时用温水和软毛巾轻轻沾洗，忌用肥皂，禁贴胶布，勿剃毛。勿涂

擦刺激性或含重金属的药物。勿用手搔抓放射野皮肤，皮肤脱屑时，切勿用

手撕剥，以免损伤皮肤。出现湿性皮炎，及时与医生联系，按医嘱用药。

（4）多饮水，每日4000m以上，多排尿，注意排尿状况，发现尿液有絮状

粘液、血尿、尿频、尿急、尿痛、排便困难、背痛、下腹痛等症状时，及时报告医生处理。

（5）有永久性造瘘者，每天清洗消毒瘘口周围的皮肤，外涂氧化锌油膏等保护皮肤。

（6）宜进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、无刺激清淡饮食，戒烟、戒酒，忌辛辣食物。

（7）定时检查血象1次，当白细胞下降至正常以下时，需使用升白细胞药物。

（8）放疗结東，遵医嘱按时回院复査。有不适，及时与医生联系。

52、阴茎癌患者放疗时应注意那些问题？

（1）放疗期间，进食高热量，高蛋白，高维生素食物，如鱼、蛋、肉类等，多进食蔬菜和水果。多喝水，每天2000ml以上，如有排尿困难尿急、尿痛等症状，及时告知医生处理

（2）保持外阴、伤口、溃疡处清洁、干燥，宜穿宽松棉质内裤，伤口溃疡处如有滲血、渗液，发热，疼痛等不适，及时告知医生处理。

（3）放射野皮肤忌用肥皂、过热水擦洗，瘙痒时不能搔抓，避免皮肤破溃。保持画线清晰，如果画线不清及时找医生补画线。

53、宫颈癌病人放疗时应注意哪些问题？

（1）保持良好的心态。保持照射野画线清晰，勿洗脱画线，如发现不清晰，及时请医师补画，不可自己描画，以免错位

（2）保持会阴部清洁、干燥。放疗期间宜穿宽松、柔软全棉内衣，可不穿内裤。

（3）沐浴时用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，忌洗擦肥皂，禁贴胶布，勿剃毛。勿涂擦刺激性或含重金属的药物。勿用手搔抓放射野皮肤，以免损伤皮肤。放疗时会出现阴道黏膜充血、水肿甚至溃疡，或会阴部皮肤痛痒，必须按医嘱用药。

（4）每晚睡前温水清洗会阴，更换清洁内裤，阴道分泌物多时使用消毒护垫。腔

内放疗期间，每天需行阴道冲洗，填塞无菌纱布。注意有无阴道流血情况。

（5）进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，每日3000mL以上，保持大便通畅，减少放射性膀胱炎、直肠炎的发生。出现腹泻、腹痛、血便、里急后重等放射性直肠炎时，按医嘱用药。宜进食少渣、低纤维素饮食，避免辛辣刺

激、易产气食物，如豆浆、碳酸类饮料等。严重腹泻时，暂停放疗。

（6）放疗结束，遵医嘱按时回院复査。有不适，及时与医生联系。

54、肢体肿瘤病人放疗时应注意哪些问题？

（1）放疗期间宜穿宽松棉质衣服，放射野皮肤避免阳光直射，保持干燥，清洁。禁用肥皂擦洗或热敷、冷敷。勤剪指甲，忌用手挠抓、或撕剥皮肤，不可自行涂药，应遵医嘱用皮肤防护剂。

（2）放疗期间避免放疗肢体受压，平卧时适当垫高肢体，尽量少下垂肢体，减少肢体水肿。适当锻炼肢体，以防关节僵直和畸形，活动时动作幅度不宜过大、要缓慢，不可碰撞放疗部位。放疗时需有人陪同，以免肢体活动不便发生意外

（3）注意观察肢体伤口，若有渗液或渗血情况，及时与医务人员联系。

55、化疗病人、长期输液病人、使用刺激性大药物病人为什么要留置中心静脉导管？

（1）化疗药、刺激性大的药物对外周静脉血管壁刺激性强，使血管变硬，较长时间不能恢复。

(2）中心静脉血管粗，血容量大，化疗药通过导管直接到达中心静脉，立即被血液稀释，对血管壁不产生刺激作用，通过中心静脉置管给药，能较好保护外周静脉。

（3）长期输液的病人，反复使用钢针穿刺血管，会损伤血管，使血管变硬，难以恢复，通过中心静脉置管给药，能保护外周静脉，减轻痛苦

56、《国际防癌守则十五条》

（1）食物以植物食品为主，每天的食物中蔬菜、水果、谷类、豆类，应占食物总2／3以上。

（2）保持适当体重避免过轻过重。

（3）经常适当锻炼，最好每天应快走1小时或类似运动。每星期要进行游泳或慢跑1小时。

（4）多吃蔬菜、水果、蔬菜及水果含大量维生素A、维生素C、维生素E及B－胡萝卜素

（5）多吃谷类豆类、根菜类，每天至少摄取600克至800克

（6）不饮酒或限制饮酒，男性每天两杯，女性每天一杯为限

（7）限制肉类食品，牛、羊、猪肉每天摄取80克下，多吃鱼和鸡肉。

（8）控制动物脂肪摄取量，适当摄取植物脂肪。

（9）少吃盐，成人每天摄取食盐6克以下，凋味料以香料为主。

（10）吃鲜食品，少吃罐头食品。食物贮藏要防霉，不要在常温下存放过久。

（11）食物要保证新鲜，食品应冷冻、冷藏保存，食品不可藏放过久。

（12）注意食品安全，只有食品中的添加剂、污染物及其他残留物含量低于国家所规定的限量时，才是安全的。

（13）烹调方法要科学，不吃烧焦的食品。烧焦的鱼、肉都可产生致癌物质。

（14）少吃营养剂、补品。

（15）戒烟。吸烟者患喉癌为不吸烟者的30倍以上，肺癌约4．5倍，吸烟年龄越低，吸烟越久，患癌症的几率越高。

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