崇左市人民医院首次独立完成三维标测系统指导下房颤射频消融术

2022-10-11 11:51心内一区

近日,市人民医院心血管内科一区首次独立在三维标测系统导航下完成一例房颤射频消融治疗,此举填补了医院在三维标测系统标测下治疗房颤的空白。市人民医院现已常规开展三维室上速,室早,房扑,房颤等心律失常的导管介入手术治疗,满足更多老百姓的医疗需求。

56岁的胡大伯多年深受持续性心房纤颤的折磨,发作时都伴随着气喘、心悸,因为惧怕手术,患者都是用药物保守治疗。随着年龄增长,该患者的症状渐进性加重,且发作持续的时间越来越长,严重影响了生活质量。患者入院后,我院心血管内科一区黄斌主任团队组织科室医生对患者的病情及治疗方案进行全面讨论,经与患者及其家属沟通,决定为他行房颤射频消融手术。

术中,陶志明副主任医师与助手许王生主治医师通过微创方式穿刺患者右颈内静脉和右股静脉,在透视下发现患者右肺病变导致右侧胸廓塌陷,心脏整体向右侧移位,充分评估患者心脏的角度,在二维下精确穿刺房间隔,在CARTO系统引导下,送入Pentaray电极在左心房、肺静脉精准三维模型,将消融电极顺利经右心房进入左心房,开始对肺静脉进行环肺静脉隔离术,对心房颤动的发源部位——肺静脉,进行有效的射频消融,以达到电隔离的目的。在三维标测系统和压力监测下,最终完成左右两肺的肺静脉前庭电位隔离以及左心房前顶部线的消融,并成功将房颤打停。术后心电监护及动态心电图均未见患者房颤复发,手术非常成功。“现在心不慌了,头不晕了,感觉整个人的底气都足了。”胡大伯笑着对来查房的医护人员说。

陶志明副主任医师介绍,市人民医院心血管内科一区近年来大力开展快速型心律失常的射频消融治疗,多次完成复杂的心律失常如房室结双径路所致的房室折返性心动过速、房室旁路所致的房室折返性心动过速、房速、室早、室速、房扑等手术,此次独立完成房颤射频消融术的成功标志着该科在房颤射频消融手术方面达到国内先进水平。

房颤科普:

一、什么是房颤:心房颤动简称房颤,是常见的心律失常类型之一。人的心脏有两个心房、两个心室,正常心跳时依次是心房收缩-心室收缩-心房心室一起舒张,完成一次心跳,人们感觉到的心跳通常是心室的收缩。然而,房颤时,心房无规律地颤动,不能正常收缩舒张,有的心房颤动能带动心室完成一次收缩舒张,有的心房颤动则不能,进而导致自我感觉心跳十分不整齐,毫无规律。

图片 3

二、房颤的症状:房颤的心室率异常是产生症状的重要原因。心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降是房颤比较常见的临床症状。房颤引起心室停搏可导致脑供血不足,从而发生黑矇、晕厥。部分患者可无明显症状。

三、房颤的危害:1.心力衰竭房颤的患者,发生心力衰竭的风险是非房颤患者的3倍。2.心房丧失收缩功能,血液容易在心房内瘀滞而形成血栓,血栓脱落后可随血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中、瘫痪)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)。