【病例分享】46岁阿姨“孕肚”明显 竟是10斤子宫肌瘤
2023-09-19 16:53妇科、计划生育科
平时不注重定期体检,久病不知病,还以为是到更年期变胖了,许多女性就这样忽视了自身健康。46岁的黄姐2年前体检时发现有子宫占位情况,因无月经紊乱、腹痛腹胀、白带增多等症状,未予以重视。半年前,腹部明显隆起,像怀孕了8个月一样,且伴有腹痛症状,遂来到我院妇科就诊。
入院后完善盆腔CT检查提示子宫巨大占位(大小约23.9cm×14.1cm×22.1cm),考虑平滑肌瘤可能性大。
结合患者情况分析,手术切除是目前最合理的治疗方式,该患者既往有2次剖宫产手术史,合并中度贫血,因肿瘤巨大、供血丰富,我院妇科主任农冬梅带领妇科团队开展了术前讨论,制定严谨的手术方案,对术中可能出现的血液动力学不稳定、大出血风险、盆腔粘连周围脏器损伤风险等情况做了充分的评估及应对的策略准备。
手术当天,在妇科、麻醉科、手术室医护团队的默契配合下,经过2小时奋战,重达10斤的“孕肚”最终被成功摘除。整个手术过程顺利,术中出血量仅80ml,术后病检回报提示子宫平滑肌瘤。术后,黄姐在妇科医护人员精心护理下很快康复出院。
科普小知识——子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇科常见疾病,是生育年龄妇女常见的肿瘤之一,被称为“妇科第一瘤”,发病率高且多发于30岁至50岁的妇女,子宫肌瘤发病的确切病因不明,可能与遗传因素、性激素水平等有关。
子宫肌瘤的分类
按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。
子宫肌瘤常见的症状有经量增多、经期延长、腹部肿块、压迫症状、白带增多、不孕和腰腹痛等。大部分患者没有明显症状,是在体检过程中发现的。治疗上,需全面考虑患者症状、年龄、生育要求、肌瘤的部位、大小、数目等因素,可以选择观察等待、药物治疗、手术治疗等。
如何预防子宫肌瘤?
一定要定期检查。一般来说,子宫肌瘤在前期多无明显症状或无症状,只有长到一定程度后,才能从身体变化上感受到。平时可以自己尝试在腹部触摸,如果触摸到有包块,应及时就医检查。
妇科主任农冬梅建议,女性每年至少应做1次妇科检查及彩超检查,做到疾病早发现、早干预、早治疗。并非所有的子宫肌瘤都需要手术治疗,只有肿瘤长到一定大小。引起月经改变、导致压迫症状或绝经后肌瘤突然长大等情况下才考虑手术治疗。一旦患了子宫肌瘤的患者需定期检查,若出现子宫肌瘤短时间内迅速长大,并伴有腹痛,应考虑子宫肌瘤恶变可能,需及时手术治疗。
