近日，市人民医院普通外科二区团队成功为一位19岁的年轻小伙子实施了巨大脾脏切除手术，切下的脾脏直径约26cm，重达6余斤。

据悉，小马（佚名）患有地中海贫血症，面色苍白，在多家医院有过输血史，此次因“头晕、乏力”来我院就诊，门诊拟“地中海贫血、脾功能亢进”收入我院普通外科二区住院治疗。

经血常规、腹部B超、CT等检查：脾脏明显肿大、血细胞三项减少，符合地中海贫血引起的脾功能亢进诊断，有明确手术指征，结合患者病情及其需求，我院普通外科二区团队在甘雨主任医师、黄英武副主任医师的带领下做好充分术前准备及手术预案，成功为患者行脾脏切除手术（腹腔镜下见脾脏巨大，操作空间狭小，而中转开腹），手术过程耗时约3小时，出血100ml，术后恢复良好，目前已康复出院。

临床中的巨脾切除与一般性脾切除相比，手术风险大、难度高。其原因是脾脏充血肿大，周围间隙狭窄，侧支循环丰富，更伴有粘连，术中稍有不慎就可造成大出血，操作中易误伤胃壁、胰腺等器官，加上血小板、白细胞、血红蛋白下降，凝血功能差，术中容易出现大出血，或创面渗血不止，术后出血再次手术也可危及生命。目前，市人民医院普通外科二区已成功开展腹腔镜下脾脏切除手术上百例，积累了丰富的经验。

对于地中海贫血疾病的预防主要为：开展人群普查和遗传咨询、做好婚前指导，对预防本病有重要意义。在我国地贫高发地区推广专项婚前检查，血常规检查示MCV、MCH、MCHC降低的夫妇建议进一步做血红蛋白电泳或地贫基因检测。如夫妇双方均为β地贫基因携带者，可于妊娠第8-12周吸取绒毛，或妊娠第16-20周抽取羊水分离脱落细胞，或妊娠第20周后抽取脐带血，通过基因诊断方法检测胎儿β地贫缺陷基因。在妊娠早期对重型β地贫胎儿做出诊断并及时由夫妇选择终止妊娠，以避免重型β地贫患儿出生，是目前预防本病行之有效的方法。