近日，崇左市人民医院妇科、急诊科、麻醉科、手术室及输血科多科协作，开启了一场惊心动魄的生命救治，与死神分秒必争，将宫外孕破裂大出血休克患者从鬼门关救了回来。

患者黄女士因突发腹痛2小时余，并伴随头晕、四肢乏力，期间曾突发意识丧失，持续不足1分钟，立即来崇左市人民医院就诊，急诊科医生经询问病史、查体，判断黄女士盆腔内有大量出血，立即完善腹部、妇科B超提示：盆腹腔大量积液（较大约121x44mm）,盆腔偏左侧混合回声团（40×30mm）,初步怀疑输卵管妊娠破裂、失血性休克，急请妇科会诊。

妇科主任农冬梅带领科室团队迅速赶到床旁进行急会诊，查体见患者呈失血性休克状态、四肢厥冷，表情淡漠，血压67/40mmHg，腹部膨隆，结合患者病史、彩超及查体立马判断患者目前为“输卵管妊娠破裂出血、失血性休克”，病情危重、情况十分紧急，需马上急诊手术治疗，立即指导完善术前检查、术前准备，联系手术室准备手术间，同时联系输血科紧急备血，申请大批量输血，与患者家属沟通病情，签署手术知情同意书，开通绿色通道由急诊直接入手术室，从患者办理住院手续到进入手术室手术，整个过程仅仅用时9分钟。

11时55分进入手术室后，患者神志淡漠、皮肤黏膜苍白，持续低血压至57/37mmHg，心率82次/分，麻醉科王龙惠副主任医师查看患者后考虑已经到休克失代偿期，快速为患者建立深静脉输液通路及有创血压监测，紧急进行气管插管辅助呼吸、双管输液迅速补液扩容抗休克等紧急处理，并快速加压输注去白悬浮红细胞、血浆等，患者血压逐渐升起，波动至82/60mmHg左右，为患者下一步抢救赢得了一线生机，

12时11分妇科李玲副主任医师为患者实施腹腔镜探查术，术中清理盆腹腔内积血约4500ml，失血量几乎是一个成年人身体的总血量，清除血块后见患者左侧输卵管峡部破裂，并伴活动性出血，迅速切除病灶缝合止血，手术过程顺利且平稳，术中出血量极少；患者术中、术后共输注"O"型去白细胞悬浮红细胞8u、冷沉淀20u、新鲜冰冻血浆1000ml，整个过程精准迅速，大家各司其职、忙而不乱，有条不紊，手术顺利，患者转危为安，安返病房。

术后，在妇科医护人员的精心治疗和护理下，手术五天后，黄女士康复出院，家属十分感激，激动的表示“幸好及时来到崇左市人民医院，才让我的家人捡回一条命”。

生死时速间，诊断精准、绿色抢救通道通畅、应急机制完善及多科室高效配合是及时挽救危重生命的关键所在，急危重症抢救就是一场时间与生命的赛跑，此次急危重症患者的成功抢救得益于急诊科、妇科、麻醉科、手术室、输血科等多科室医护人员的快速反应、通力合作、密切配合及高效救治，再次验证了崇左市人民医院的急救能力和技术水平，也标志崇左市人民医院妇科在多学科的配合抢救患者方面已然非常成熟，妇科医护人员的应急处置能力和医疗救治水平，为患者争取了更多的抢救时间。

走进“宫外孕”

1、什么是宫外孕？

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习惯称宫外孕。根据受精卵种植的不同部位，可以分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠以及阔韧带妊娠。其中，95%的异位妊娠都发生在输卵管，以壶腹部妊娠最多见，输卵管异位妊娠若发生破裂，可诱发腹腔大量出血，救治不及时可危及患者生命安全，其死亡率占妊娠相关死亡的2.7%。大多发生在育龄女性当中，需引起足够重视。

为什么会发生宫外孕？

（5）避孕失败：使用宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败，发生异位妊娠的机会较大

宫外孕通常有哪些症状？

（4）晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克，危及生命。

4.诊断了宫外孕怎么办？

诊断了宫外孕，病人要遵医嘱，积极配合治疗。宫外孕治疗有药物保守治疗和手术治疗。药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。

总之，宫外孕尽管不能预测，但能早起发现，早期治疗。一旦确诊宫外孕，一定到医院治疗，切不可大意或侥幸！