“晶”巧取出——玻璃体切除术为眼疾患者带来光明
2024-07-26 08:26眼科 韦茂桃
“感谢你们的精心治疗,让我省了跑去外地治疗的麻烦”阮某开心地说道。
近日,52岁患者阮某因被鱼竿浮标弹伤致左眼疼痛、视物不见约5小时,立即来我院眼科就诊,经眼科韦茂桃医师检查,拟“左眼玻璃体积血,左眼晶状体脱位”收治眼科住院,患者左眼视力已将至指数/80cm,眼压也有58mmHg,已经出现了继发青光眼,如不及时治疗,很可能失明。
入院经积极治疗后患者眼部疼痛稍减轻,眼压仍明显增高,晶状体脱位于玻璃体腔内,这是青光眼问题的根本原因。要解决问题,必须进行玻璃体手术,将脱位的晶状体切除。在完善眼睛B超、眼眶CT等检查后,考虑到患者的年龄及其眼部情况,陈明洪主任带领眼科团队进行了充分的术前沟通,为其选择睫状体扁平部三通道闭合式玻璃体切除联合晶状体切除术的手术方法,即术中尝试用玻切头切除晶状体,晶体核较硬,玻切头未能切动,遂予扩大9点钟位穿刺口,创新性的予留置针软管连接玻切头吸引管,伸入玻璃体腔内将晶状体完全吸除。该手术方法不仅操作安全有效 ,对眼内组织损伤小,同时也避免了全氟化碳液体(重水)对眼部的刺激伤及角膜缘切口造成的角膜散光。在减少病人痛苦的同时也减轻了病人的费用负担,同时为后续手术创造了良好的条件。术后患者恢复良好,左眼疼痛缓解,眼压恢复正常后出院。
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玻璃体切除手术是一种通过观察系统、照明系统、手术系统于直视下在前房、玻璃体腔、视网膜下等眼内空间进行操作的手术方法。包括玻璃体切除、抗生素灌洗、眼球内或球壁异物取出、视网膜前膜或下膜的剪除或剥除、必要时还可以联合视网膜光凝、电凝、冷凝、眼内气体或硅油填充等。玻璃体切除手术可在局麻下进行,其创伤小,安全性高,手术适应症范围广,但对术者技术要求较高,目前我院仍是崇左区域内唯一可以开展此项手术的医院。
