银屑病的俗称是"牛皮癣"，一种皮肤科常见疾病。是一种由多种因素共同诱发的，慢性、炎症性的免疫介导性疾病。世界卫生组织将银屑病列入“21世纪人类十大顽症”之一。在我国银屑病患者多达700万人。

由于银屑病治疗困难且反复发作，皮损可能一次比一次严重，需要长期药物口服、外用等维持治疗。因此许多“银友”长期被病耻感所困扰，引起抑郁焦虑、抗拒社交，对于工作、生活都造成了很多负面影响，很多“银友”的人生轨迹甚至因此发生了很大改变。

2004年，全球首个银屑病生物制剂上市，改变了银屑病的治疗模式。近年银屑病的治疗领域最大的进展是生物制剂的发现和临床的应用，生物制剂主要是通过阻断银屑病发病环节中的某一个关键性的因子、靶环节，通过阻断能够靶向性抑制银屑病的发生和发展，并且促进银屑病皮疹的消退。生物制剂治疗银屑病的常见优点如下：

1、能够很好控制银屑病的炎性症状：银屑病除了皮肤表面的炎症，大多还存在有全身性的炎症反应。全身性炎症反应会增加相关其他共患病出现的风险，如冠心病、代谢综合征、高尿酸血症等，控制全身性的炎症优于单纯外用药物控制局部皮肤炎症；

2、生物制剂起效比较快：相比单纯的外用药物和其他传统药物，如口服维甲酸类的药物，通常其起效的时间会更快；一般3-4周就能取得较好的效果；

3、作用相对更持久：其作用时间相对比较持久，出现药物抵抗的概率相对比较低；

4、用药更方便：不少生物制剂只需定期用药，比如2周，或者1个月定期注射1次，可以达到较好的控制，不再需要每天、长时间用药进行治疗。

《中国银屑病诊疗指南（2022版）》中明确提出了新时代银屑病治疗的新目标：实现症状和皮损的完全清除或几乎完全清除，即有银屑病的皮肤症状和体征（PASI 100或 PASI 90)。治疗目标还包括控制及稳定病情；减缓疾病发展进程、减轻皮损加重及瘙痒，避免疾病复发及加重，减少药物近期及远期不良反应；改善患者生理、心理、社会功能，提高生活质量。

我院从2021年引进生物制剂治疗银屑病以来，取得了良好的治疗效果。患者韦先生，53岁，全身红斑、脱屑4年余，因病提前退休在家。曾在多家医院就诊，皮疹仍反复发作。2021年9月就诊时全身虚弱，需要搀扶才能行走。经过检查，排除禁忌症，判断适合生物制剂治疗，在经过连续的治疗，1个多月后，韦先生的全身皮疹全部消退，现在韦先生已重新找到了工作，一家人又重新走上了正常人的生活。这样的病例还有很多：比如刘先生，43岁，全身红斑、脱屑2年余，手足掌红斑、脱屑、干裂，严重妨碍了他的工作，在经过检查确认适合使用生物制剂后，经过1个月的治疗，刘先生的皮疹也全部消退了，又能重新高兴的操作起他的方向盘；蒙女士，29岁，头面部红斑、脱屑半年余，由于疾病的发展，严重影响了形象，对工作也失去了信心，在经过我科的检查，符合生物制剂的治疗范围，很快就清除了她头面部的皮疹，让她重新恢复了青春靓丽的面容；小何是一名大一的学生，他躯干、四肢的红斑、鳞屑4月余，上学后不敢在同学面前脱衣服，夏天也只能穿长衬衣，紧扣袖口和衣领，让他很焦虑，只好休学。在到我科就诊后，经过认真检查，排除禁忌症后，给予生物制剂治疗，小何全身现在已没有皮疹，在新学期重新开始了自己的学业。

生物制剂的出现，特别是第二代生物制剂的陆续上市，银屑病的治疗走向了新时代。目前银屑病的治疗仍然是传统药物为主，生物制剂在排除禁忌症以后才可以使用，第二代生物制剂具有精准度高、起效快、疗效高、安全性好、作用时间持久等特点，在全面清除深度皮疹、延长无复发时间等方面具有更大优势。目前，我国已经有很多的生物制剂列入医保目录范围，为广大患者减轻了负担。

在银屑病的治疗上，随着生物制剂等创新疗法的出现，生物制剂+合适的生活方式、外用药物、锻炼、紫外线暴露的治疗方式有了很好的治疗效果。而除了坚持用药，合适的生活方式也就成为了一个重要环节：1、不要劳累，按时睡觉，保持身心舒畅。最重要的是，保护好皮肤，坚持每天维护皮肤的完整性；2、适度的多晒太阳，勤洗澡。生活中要注意劳逸结合，减少感冒、感染的发生；3、减少饮酒、吸烟等不良的生活习惯，以防止银屑病典型症状再次被诱发出现。

                                                                         银屑病治疗前图片

                                                                     银屑病治疗2个月后