近日，崇左市人民医院普通外科一区收治了一位特殊患者，该男子就诊时腹腔内肿瘤直接已达到34厘米，几乎占据了他整个腹腔的空间。

31岁的刘先生（化名）开始一年前自觉上腹部隐胀痛不适，当时误认为是胃病未予重视。2周前，刘先生明显感觉到左侧腹有一个大过拳头的包块隆起，他怀着忐忑不安的心情来到我院普通外科一区的门诊就诊。接诊的医生初步判断腹腔内肿瘤需尽快手术治疗，于是给刘先生安排好了住院。入院后查腹部CT见李先生腹腔内的肿瘤体积已达34cm*25cm*11cm，这个肿瘤已经像西瓜那么大！摆在面前的难题：肿瘤来源不明，来源于胃肠道？肝胆系统？腹腔血管？侵犯周边器官不明，是否侵犯结肠？是否侵犯重要血管？手术会不会涉及消化道重建？会不会有大出血？会不会多器官联合切除？普通外科一区为此召开了病例讨论，首先明确腹腔巨大肿瘤已经是手术切除指征。其次，阅片见该肿瘤离重要血管（腹主动脉、肝门结构）有一定距离，肝左叶、胃、胰腺、肠管仅是受压移位。病人心肺功能良好，一般情况尚可耐受手术，手术有可行性。

做好术前检查及准备，普外一区手术团队为刘先生安排了手术，精准拆除这颗长在肚子里的“炸弹”。手术中探查见：肿瘤位于左中上腹腔，大小约35cm×25cm×15cm，肿瘤包膜完整，质地稍韧，上极位于脾门处，内侧位于胰体前方，肿瘤挤压胃大弯，下极达横结肠下方，肿物与脾门、胰尾、横结肠系膜粘连。术中精准将肿瘤与脾脏、胰腺、横结肠分离后完整切除，很好的保护了周围脏器，用时仅2小时，出血不足20ml，术后称重肿瘤重达10公斤！术毕，李先生安放病房治疗，经后续治疗后已出院。

术后病理回报：腹腔脂肪肉瘤。腹腔脂肪肉瘤：是一种罕见的恶性肿瘤，常见于成年人的软组织，大多数患者跟刘先生一样没有特别症状，当肿瘤进行性增大时可能会压迫周围器官而出现相应症状。一旦发现腹腔肿瘤，应尽快手术切除，并根据术后病理情况进行放化疗、免疫治疗或靶向治疗等全身治疗，提高预后效果。

医生建议：腹腔疾病千变万化，有时诊断困难，不易发现，当腹部出现不适，原因不明，请及时到医院就诊。

普通外科一区诊疗范围

胃良恶性肿瘤，结直肠肿瘤，肠梗阻、消化道溃

疡出血及穿孔、阑尾炎、痔疮、肛瘘、肛裂等肛门部

疾病、腹股沟疝、切口疝、闭孔疝、各种腹部损伤、

后腹膜肿瘤等。

术前照片