近日，崇左市人民医院心血管内科一区在经食管超声诊断基础上,借鉴国内外最新卵圆孔未闭（PFO）诊治经验，成功独立开展首例PFO介入封堵术，又一项高含金量的新技术成功上线,开启了医院PFO内科诊断治疗的新篇章！

此次手术为男性患者，52岁,因“言语含糊、左侧肢体乏力10余天”入院，为不明原因脑中风。后在心血管内科一区、超声医学科通力协作下，顺利行食道超声检查，明确诊断“卵圆孔未闭、左向右分流”，因为该病的影响，栓子可能经过卵圆孔到达大脑导致患者发生了脑卒中。

【什么是卵圆孔未闭】

卵圆孔是人在胎儿时期，心脏房间隔的一个生理性通道。母亲的血经此通道由胎儿的右侧心腔进入左侧心腔，然后灌注全身，从而为胎儿提供生长发育所需的氧气和营养物质。出生后大多数人的卵圆孔逐渐闭合，形成永久性房间隔。若3岁后，卵圆孔仍未闭合，就形成了卵圆孔未闭。

【怎么发现卵圆孔未闭——右心声学造影】

  较为常用的是右心声学造影检查，这是一种无创的超声检查，通过这个检查，可以高效的筛查出患者是否可能有卵圆孔未闭。另外，经食道超声检查能更为清晰显示心脏内部结构，查看是否存在卵圆孔未闭。而常规经胸彩超检查较难发现这一结构，因此卵圆孔未闭漏诊率较高。

【如何治疗卵圆孔未闭？】

  发现病因，结合患者实际情况，经患者及其家属同意后，心血管内科一区黄斌主任医师、陶志明副主任医师等专家团队通过微创介入手术，把卵圆孔未闭封堵器植入卵圆孔处，使其闭合！经过在心血管内科一区、超声医学科医疗团队紧密配合，先建立起导丝轨道，随后将导管送入，同时输送一个与未闭卵圆孔相匹配的“夹子”（封堵器），“夹子”微微张开的封堵伞牢牢固定在房间隔上，术中经心脏超声确定位置良好，无分流，成功堵住心脏“小洞”，手术过程历时40分钟，顺利完成。术后第一天，患者可下床活动，术后第三天，患者康复出院！

  以下分别为经胸超声四腔心切面图和DSA射线心脏图。

手术图片1

手术图片2

【卵圆孔未闭导致的症状】

 长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭可引发头晕、偏头痛、甚至卒中等症状！究其原因，卵圆孔未闭提供了两房的通道，使得血栓、五羟色胺分子等物质可以逃离肺部过滤到达动脉血系统，对较细的脑血管引起各样症状。

【什么患者群体筛查卵圆孔未闭】

 1.年龄65岁以下发生卒中，无常见病因的患者。

 2.顽固性的头晕、偏头痛，药物及其他治疗效果不佳的患者。

 3.常见病因无法解释的视觉、听觉受限、眩晕等患者。

 卵圆孔未闭（PFO）介入封堵术的成功开展，是心血管病医院结构性心脏病介入治疗方面的全心突破，标志着崇左市人民医院心血管领域再迈上新台阶。未来，心血管内科将继续矢志奋进，不断引进新技术，为更多结构性心脏病患者提供更优质的医疗服务！