发热会烧坏脑子?
2024-01-31 09:36全科医学科
家长们最担心的“烧坏脑子、烧坏身子”的情况存在吗?这也是有可能的,脑细胞所能耐受的高温极限为41.7℃,只有体温比极限温度高并且持续一段时间,才有可能引起脑细胞蛋白质变性,造成不可逆的损伤,但是一般感染所引起的发热体温很少到达这个温度。平时所说的烧坏脑子,其实是患有脑炎、脑膜炎等疾病,这些病本身也会有发热的表现,“烧坏脑子”的根源是感染直接或间接对脑实质造成损伤,而不是因为发热将脑子烧坏。
发热该怎么处理?
发热处理的首先是明确病因,针对病因治疗才能让发热症状最终消失。而退热处理的主要目的是改善舒适度。

一般处理:
1、补充水分和减少活动,多休息;
2、体温大于38.5℃,且孩子感到不适,例如进食减少、活动减少,哭闹等,就需要考虑使用退热剂;如果孩子安稳入睡,呼吸平顺,手脚暖,和平时入睡时无异,不必为了退热而唤醒正在熟睡的孩子,此种状态的患儿体温一般不会太高或已处于体温下降期;
3、对于体温小于38.5℃的患儿可尝试物理降温,如温水擦浴,或继续观察。对于正在高热寒颤的孩子,不建议冰敷,可能会增加不适感,且会加剧外周微血管收缩,退热效果有限。不推荐酒精擦浴。
药物处理:
目前用于儿童的退热药主要有对乙酰氨基酚和布洛芬两种。儿童感染引起的发热不推荐使用阿司匹林、赖氨匹林等药物进行退热,可能会引起Reye综合征,致死率高。
什么情况下需要就医?出现以下几种情况之一,应当及时就医:
1、小于3个月的发热患儿;发热超过3天;
2、孩子精神不佳、嗜睡、烦躁,进食、饮水少,小便少,婴幼儿出现拒食拒饮、哭闹难安抚;
3、持续高热,服用足量退热药也难退热;四肢冰冷、面唇发白;出现吐泻、咳喘等症状;热性惊厥等。

文/周萍 全科医学科
