过年提防“亲吻病”
2024-01-31 09:59全科医学科
“亲吻病”是一种能通过亲吻传播的疾病,全称为传染性单核细胞增多症(IM),是由EB病毒感染所致。
主要通过唾液,血液以及性传播。

6岁以下基本无症状,主要表现是上呼吸道的感染。感染主要是淋巴系统为主,可由淋巴入血。小儿潜伏期是在4-15天,青年患儿是在30-50天不等。
病程有急有缓,可伴有发热,咽痛,全身不适,恶心,头痛,腹痛,肌痛等症状。发热持续在39℃左右,持续时间为一周,特征之一是双侧后颈部(环绕胸锁乳突肌上段)淋巴结的肿大。
可出现咽峡炎,主要是咽部的炎症、咽痛及吞咽困难。有1/3的患儿可表现丘疹和皮疹,皮疹的病程一般是4-10天,3-7天皮疹消退。有50%的患儿可表现肝脾的肿大。有10%的患儿可表现黄疸。有50%的患儿可表现眼睑水肿。

检查项目:1.血象
2.血清嗜异凝集反应
3.EB病毒培养
4.EB.病毒特异性抗体测定
5.EB病毒DNA检测
诊断:1.发热 2.咽峡炎 3.淋巴结肿大 4.肝肿大 5.脾肿大 6.眼睑水肿 实验室检查中第四项有一个 外周血异型淋巴细胞比例≥10% 。 如果有诊断中前三项以及实验室检查中的第四项即可诊断此病。
治疗:1.一般治疗:卧床,减少运动,检查轻柔以及注意便秘情况。 2.对症治疗:退热,止痛,镇静,止咳,保肝。 3.抗病毒治疗:给予阿昔洛韦进行抗病毒治疗。 4.抗生素治疗:抗生素对本病无效只用于伴发的细菌感染,一般用青霉素G或者红霉素。但是忌用氨苄西林和阿莫西林。

要避免小朋友免受“亲吻病毒"的入侵,需要注意以下几个方面:
1、不要用嘴试吃宝宝的奶瓶、餐具和喂食的食物,更不要用嘴对嘴来喂食,避免食物裹挟着病菌进入宝宝的口腔。
2、外出回家不洗脸、不洗手、不换衣服,就抱孩子亲等,照顾孩子前,一定要洗手,养成良好的卫生习惯。
3、尽量避免新生儿与外人的接触,如亲吻脸颊、亲密拥抱婴幼儿等,尽量避免去人群较密集、空间封闭的场所。
4、提高儿童自身的免疫力。可以按时给婴幼儿接种水痘、流感等疫苗,预防相关疾病;加强儿童的身体锻炼,增强儿童体质。
文/周萍 全科医学科
