妙龄少女盆腔长出巨大肿瘤,我院妇科团队精准“拆弹”

2024-07-30 10:20妇科 周媛媛

近日,我院妇科团队成功为一名在读大学生成功摘除了藏在肚子里的重达5kg、直径27cm的盆腔巨大肿瘤。

小丽(化名)自1月前开始自觉腹部胀满,并出现腹胀不适,起初以为是消化不良所致,未予重视,随着时间推移,腹胀感进一步加剧,肚子也渐渐鼓胀起来,故就诊我院,经检查,盆腹腔探及一巨大的混合性包块,上界达剑突,右侧界达腋前线,左侧界达腋中线,下界达耻骨联合,考虑卵巢来源的巨大肿瘤,门诊医生立即安排女孩住院。

住院后对患者进行一系列相关化验检查,我院盆腔MRI提示盆腹腔巨大占位27.6cm × 21.6cm ×17.2cm大,巨大的肿瘤占满了整个盆腹腔,挤压了盆腔内其他器官的原有空间,使其发生位移,因肿瘤压迫已造成输尿管、肾脏积水,手术势在必行,因肿瘤周围遍布重要血管,手术中稍有不慎就有可有造成大出血,巨大肿物取出后可能导致,腹压骤降、外周循环衰竭等风险,我院妇科农冬梅主任带领团队仔细了解患者病史,术前多学科会诊评估患者病情,制定出手术、麻醉及术中监护详细计划,同时因肿瘤巨大,不除外交界性或恶性可能,考虑患者年轻女性,未婚未育,要考虑其术后生育力问题,最终选择经腹手术,术中探查肿瘤来源于左侧卵巢,巨大囊性肿物占据整个盆腔腔,我们要做到囊壁不破溃,囊液不污染盆腹腔的前提下吸出部分囊液待囊肿缩小后牵拉至腹腔外,完整剥除囊肿,并予包裹缝合重塑卵巢,术中冰冻病理提示左侧卵巢肿瘤粘液性囊腺瘤,手术顺利完成。

术后小丽在科室医护团队的精心治疗护理下,患者恢复良好,已顺利出院。

什么是卵巢肿瘤?

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤,它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤肿瘤较小时多无症状,常在妇科检查时偶然发现。肿瘤较大时可出现尿频、便秘等压迫症状。良性肿瘤多为囊肿,表面光滑与子宫无粘连。
恶性肿瘤早期一般无症状,晚期症状主要为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及一系列消化道症状,也可出现消瘦、贫血等恶病质的现象。恶性肿瘤表面凹凸不平,活动性差,常伴有腹腔积液。因恶性肿瘤早期不易发现,晚期又缺乏有效的治疗手段,因此卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。

如何治疗卵巢肿瘤?

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态:一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。中等以下大小的卵巢囊肿往往没有什么临床症状,不感到疼痛、也不会对月经造成影响,故而很少被女性早期发现。农冬梅主任介绍:“巨大的卵巢囊肿,如果不及时干预,极有可能往恶性方向发展。”
   在治疗上,如果囊肿较小、患者较年轻,则偏向以保守治疗为主,同时辅以口服避孕药、止疼药进行对症治疗;如果出现囊肿较快生长或者检查提示有恶性可能的,则偏向于及早手术切除病灶甚至该侧卵巢,避免恶化;一旦确诊恶性,应立刻明确手术分期,尽早进行适合的专业治疗。

医生提醒:

女性朋友应保持每年进行妇科体检的好习惯,年轻女孩如果出现月经不调、运动后腹痛或腹部增大等要先做腹部彩超排除卵巢囊肿后再给予相应治疗,一旦发现盆腹腔内存在包块,需定期复查,如果包块持续存在或明显增大或出现盆腔压迫症状,则需及时治疗,以免肿物出现蒂扭转、破裂、感染及恶变等不良情况。