双重生命挑战下的希望之光——乳腺癌合并肝癌的综合治疗之路

2025-06-05 09:22普通外科二区


   随着环境和生活习惯的改变,肿瘤的发病率逐年升高,越来越多的人不幸罹患癌症。在这些人当中,有极小一部分更是不幸,同时或先后患上两种不同的癌症(临床上称为双原发癌)。

邓女士(化名)现年54岁,2019年11月因左乳腺浸润性癌在我院普通外科行乳腺癌改良根治术,术后至我院肿瘤科完成放化疗并维持内分泌治疗,定期复查乳腺肿瘤未见复发转移。但不幸的是2022年4月在常规返院复查过程中行腹部CT及MRI发现肝多发肿瘤且考虑为原发性肝癌,遂转入我院普通外科二区,考虑患者肝癌肝内多发转移暂无手术切除指征,于2022年5月26日、6月26日、7月19日分别行三次肝动脉灌注化疗术(HAIC)联合靶向及免疫治疗。至2022年12月患者肝肿瘤明显消退局限于肝S8段,予行腹腔镜肝部分切除术,术后病理示肝细胞癌,术后定期复查。于2023年10月再次发现肝S4、S3/2段两个复发灶,予行B超引导下肝肿瘤微波消融术,术后肿瘤控制稳定,定期予靶向联合免疫治疗。2024年12月肿瘤再次复发且肿瘤多发位于左右肝脏,同时合并脾功能亢进(血小板35x10^9/L),予行肝动脉化疗栓塞术(cTACE)及脾动脉栓塞术,术后复查甲胎蛋白及异常凝血酶原明显下降,血小板上升,肿瘤控制良好。


“每一次复发都让我绝望,但医生们总能找到新方法,护士的鼓励也让我坚持下来。”邓女士感慨道。治疗期间,医护团队不仅以技术护航,更通过心理疏导、康复指导全程陪伴,助其树立抗癌信心。
    普通外科二区科主任黄英武医师介绍:乳腺癌与肝癌双重原发的情况临床少见,同时此位患者肝肿瘤多次复发,经多次手术治疗仍取得满意疗效,患者的治疗经历同时也提供给广大肿瘤病人重要经验:1、平时保持规律体检随访,尤其具有肿瘤高危因素病人;2、术后保持规律随访,及早发现复发灶仍具有根治手术治疗机会;3、恶性肿瘤术后多次复发,仍充满治疗希望。