心脏是人体的“发动机”，而血管就是输送养分的“油管”。但有些患者的血管里沉积了大量钙质，变得像石头一样坚硬，血流严重受阻，随时可能引发心梗甚至猝死。近日，我院心血管内科一区黄斌主任医师团队，成功为3名冠脉严重钙化患者实施了冠状动脉旋磨术（Rotational Atherectomy），用“金刚钻”般的先进技术，为患者打通了生命通道。

 

正常人的心脏血管是有弹性的，但如果血管钙化硬变，就像是水管里结了厚厚的水垢。普通方法（如放支架）很难撑开如此硬的血管，强行操作还可能损伤血管。

“金刚钻手术”——冠状动脉旋磨术，作为国际公认的“金标准”技术，通过高速旋转的金刚石磨头将钙化斑块粉碎成微米级颗粒，从而安全开通血管，过程就像用微型电钻疏通水管，尤其适用于球囊无法通过的严重钙化病变。

案例实录：70岁老人告别“走几步就胸痛”

70岁的黄叔，近半年来总在快步走时感到胸口压榨样疼痛，休息几分钟才能缓解。就医检查后发现，他的心脏主要血管（前降支）堵了70%-90%，整段血管像被“石头盔甲”包裹，普通球囊根本撑不开。

专家团队对黄叔的病情进行评估和讨论，最终决定采用冠脉旋磨术+冠状动脉药物球囊扩张成形术联合方案，并结合冲击波治疗。

手术台前的"精雕细琢"：

第一步：“金刚钻”开路：术中以1.5mm旋磨头对钙化斑块进行精准“破壁”，将钙化斑块打磨成比红细胞还小的微粒，随血流被人体自然清除，耗时15分钟，钙化层变薄，环形钙化断裂。

第二步：实时“超声眼”监控：血管内超声（IVUS）全程显示钙化层从“环形闭合”到“断裂开窗”的变化，确保安全。

第三步：药物球囊“画龙点睛”：旋磨后，采用球囊预扩张及冠状动脉药物球囊扩张成形术，成功恢复血流。

手术历时2小时，术后黄叔胸痛症状消失，活动耐量显著提升，走路、爬楼梯也不再气喘。

我院副院长、心血管内科一区主任黄斌指出，我国冠心病患者中钙化病变发生率约为10%-20%，且随着人口老龄化呈持续上升趋势。冠心病早期信号为活动后胸闷、胸痛，休息可缓解（极其容易被误认为“年纪大了正常现象”），如果老年人出现这些情况需要及早就医冠状动脉CT。

冠状动脉旋磨术作为一项重要突破，不仅革新了治疗技术，更推动了临床理念的更新。这项技术要求术者同时具备“外科手术视野”和“精细介入技巧”，通过多模态影像导航实现毫米级精准治疗。目前，我院引进了最新一代旋磨治疗设备，并组建了由心血管内科、心脏外科和影像科专家组成的多学科诊疗团队（MDT），为复杂冠心病患者提供个性化治疗方案。下一步，我院将持续推进该技术的规范化应用，造福更多高危患者。

【知识多看点】
冠脉旋磨术三大核心优势

1.精准可控 磨头直径1.25-2.5mm，可针对不同病变长度、厚度个性化选择，避免过度损伤血管。  

2.高效疏通 单次旋磨即可减少80%以上钙化体积，为后续支架植入及药物球囊扩张成形术创造理想条件。
   3.并发症低 全球临床数据显示，旋磨术严重并发症发生率＜1%，远低于直接PCI组。