长时间办公或低头看手机后，有些人会觉得肩颈僵硬、酸痛，于是转脖子缓解一下，却听到脖子发出“咔咔”的响声。

这是脖子要断了 还是得了颈椎病啊？

【为什么脖子转动会响】

1.生理性弹响

颈椎的关节内有少量关节液和一定量的气体，起到润滑作用。气体可能会因关节活动“挤出”响声，即生理性弹响。通常不会伴随红肿热痛、活动障碍，只是单纯地发出声音，无需特殊治疗。

2.病理性弹响

如果椎间盘退变老化，连接结构失去原有的紧密性，伴随着肌肉萎缩、韧带关节囊松弛等情况，椎体间的活动便发生异常，可出现颈椎不稳的情况。持续发展，颈椎生理弧度逐渐变直，甚至出现反弓、骨赘增生，关节活动时便可出现“咔哒”声，属于病理性弹响。往往伴有肩颈酸胀、手臂发麻，甚至有“脚踩棉花”的感觉。

颈椎不稳会加重椎间盘突出、韧带肥厚骨化等情况，陷入“椎间盘退变-颈椎失稳-退变加速-失稳加重”的恶性循环。

及时防治可有效延缓颈椎进一步病变，如果不采取有效干预，可能引发椎管狭窄，严重者甚至需手术减压。

【怎么判读自己是哪种情况】

1.咔咔响

这种响声大概率和气体逃逸有关，是一种声音较清脆、音量偏大的响声。

2.沙沙响

这种响声更加常见，这往往和肌肉疲劳有关。肌肉疲劳后加之炎症反应，肌肉变的粗糙，摩擦时便会发出这种声音。

这种声音比较小声，往往是自己能听到，如果触摸到发出响声的地方，有时能感觉到“僵硬感”，这是肌肉疲劳或退变的感觉。同时这种情况时扭转脖子后我们会感觉之前的不适有所缓解，这是肌肉疲劳后活动缓解的表现。

3.嘎嘣响

这种响声往往是关节间摩擦或肌腱与关节摩擦造成的，常常见于颈椎小关节紊乱的人。往往在脖子扭转到一定角度后，就会突然发出嘎嘣响。对于这类人我们不建议过度扭转脖子发出声响，力度过大或角度不对，可能在扭转过程中出现问题。

【保护颈椎“一动作、三习惯”】

一动作

抗阻伸颈锻炼：双手交叉抱住小脑，在头部向后使劲的同时，手掌向前用劲，形成对抗的状态，每次坚持15秒，放松10秒，10-20次/组，1-2组/天。

三习惯

少低头：建议减少连续伏案工作的时间，可通过调节座椅高度，或调整电脑高度，让颈部处于竖直伸展的状态。

可以每隔1小时就起来走动一下，就算是站起来伸懒腰，或去趟卫生间，也能让颈椎得到放松。

勿高枕：枕头不是为了“枕头”，主要是“托颈”，对颈部提供支撑，枕头过高会影响颈椎的自然生理曲线。 喜欢平躺的人，支撑头的枕头位置大约一拳高（5~7厘米）；支撑脖子的地方要比后脑勺高3~5厘米，脖颈能被托住，自然弯曲，肌肉自然放松。

如果喜欢侧躺，枕头最好稍微硬点，高度为一侧肩宽，保证很好地填充耳朵到肩膀之间的空隙。

勤保暖：在温度较低时做好颈部保暖，有助血液循环畅通，进而促进颈部健康。

脖颈酸痛时，可以借助热毛巾、热水袋、红外线灯等，每15分钟热敷一次，有助于缓解肌肉紧张和僵硬。

来源：生命时报、浙大二院