肾病初期“6个信号”
2024-07-24 09:16肾内、风湿免疫科 黄文思
1、双下肢、眼脸的浮肿
当肾小球出现病变时可因水、钠潴留导致水肿,晨起时发现眼皮浮肿或双脚浮肿时,首先应考虑肾脏问题。

2、尿量变多或变少
成年人24小时尿量约为1000-2000ml,超过2500ml称为多尿,低于400ml为少尿。多尿可见于水摄入过多、应用利尿剂、糖尿病、尿崩症等。少尿可见于休克、脱水、肾功能减退以及尿路梗阻和排尿障碍等。如果尿量突然改变,提高肾功能异常,需要及时做针对性的检查。
3、尿液变红

通常每升尿液中血量超过1ml即可出现淡红色,即肉眼血尿;
在显微镜中每个高倍视野下超过3个红细胞称为镜下血尿。血尿多见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等。如果发现尿血的情况,建议做尿常规和尿沉渣检查,看红细胞的个数和形态,来判断血尿的来源。肾性潜血提示早期肾小球病变。
4、尿液出现细密泡沫
正常情况下,尿中很少会出现泡沫。导致尿液中出现泡沫的原因有很多,例如尿液浓缩,排尿时压力增大,尿速增快等。如果连续观察几天,每次尿尿都有泡沫,而且泡沫细密,像啤酒泡沫一样久久不能消散,那可能就是蛋白尿,建议去做个尿常规检查。

5、贫血
出现头量眼花、手脚冰凉、面色苍白等症状要去检查血常规,如果血红蛋白降低提示慢性肾病患者因肾脏分泌促红细胞生成素减少而导致肾性贫血。
肾性贫血的症状多表现为面色苍白、头昏、胸闷等。主要因为贫血时皮肤黏膜供血不足。患者贫血时血红蛋白降低,供氧不足,血液无力输送至大脑,从而引起头昏症状。当贫血严重影响到心脏供血时,会出现呼吸困难、心悸、胸闷等症状。患者还可能出现神经系统方面的症状,如注意力不集中、记忆力下降等。
6、疲倦、乏力
肾病患者出现疲倦、乏力的原因主要是肾功能下降,导致体内毒素积聚过多、电解质紊乱、贫血等原因引起的。
