救命用的硝酸甘油你吃对了吗?

2024-04-24 09:52心血管内科二区 刘洁

硝酸甘油是冠心病患者的必备药物,它是通过扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血来达到止痛作用的。但是,如果使用方法不正确,在关键时刻可能救不了命。

为什么一定要舌下含服?

硝酸甘油口服吸收差。药物进入胃肠道,在尚未吸收进入血液循环时,就在肝脏被代谢掉,使得进入血液循环的原型药量减少、药效降低。

硝酸甘油一般采用舌下含服给药,舌下含服可以通过舌下的毛细血管立即吸收入血,2~3分钟起效,5分钟达到最大效应,作用时间持续10~30分钟。

服用硝酸甘油有什么注意事项?


注意1:当心绞痛急性发作时,应立即舌下含服。

注意2:服用硝酸甘油时以坐着为好,直立时用硝酸甘油可出现头晕、低血压,甚至晕厥;若躺着用药,会因回心血量增加导致加重心脏负担,从而影响药物疗效。

注意3:连续含服最多3次。出现急性心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油1片,若不见效或疗效不明显,可隔5 min 后再含1 次,最多可连续含服3次。如含服硝酸甘油3次,疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时,极可能是急性心肌梗死发作,应立即就医。

注意4:硝酸甘油在1 天之内可多次应用。但是如果1 天内心绞痛发作数次,应考虑服用长效或中长效硝酸酯类药物,以维持长期疗效,防止心绞痛复发。

注意5:初次含服硝酸甘油时应从小剂量开始,一般为0.3-0.6 mg。

注意6:硝酸甘油遇空气或光线易分解失效,应棕色药瓶避光保存。

注意7:心绞痛患者要随时携带硝酸甘油,但最好别把药装在贴身的衣服口袋内,因为受体温影响硝酸甘油较易分解。

注意8:硝酸甘油通常在1-2 年后即失效,有的因反复打开瓶盖,3-6 个月就可能会失效。失效的硝酸甘油,在舌下含服时,不会出现辣涩的感觉,也不会出现头胀、面红等表现。