盆底功能康复
2021-02-01 11:08系统
一、什么是盆底肌肉
盆底肌,就是盆底部的肌肉,它像弹簧床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠盆腔脏器,并有多项生理功能:
控制排尿
维持阴道紧缩度
控制排便
增进性快感


二、造成盆底损伤的因素有哪些呢?
1、妊娠、分娩:多次生产、多伤、助产、巨大胎儿、羊水过多、产程延长、急产、多次人流手术;
2、肥胖;
3、吸烟、慢性支气管炎、慢性咳嗽
4、便秘、尿路感染;
5、衰老、绝经;
6、腹部、盆腔、会阴手术;
7、不良生活习惯:憋尿、憋大便,久蹲;
8、职业:久站,重体力劳动
9、激烈活动。
三、剖腹产,不经过阴道分娩,盆底肌肉也要损伤吗?
不管是阴道分娩是剖宫产,怀孕过程中腹腔压力增加,对盆底肌肉都是持续的压迫,盆底肌肉同样受损。
四、盆底肌肉损伤会有什么表现?
1. 咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、运动时,不由自主的漏尿(尿失禁)
2. 尿急、尿频、排尿困难、排尿延迟、尿不尽
3. 便秘、排便困难、大便失禁
4. 性欲低下、性唤起障碍、性高潮障碍、性交困难、性交疼痛
5. 阴道松弛、阴道干涩、反复妇科炎症、性生活不满意
6. 盆腔压迫感或胀感,腰骶部压迫感或疼痛,阴道口或阴道中外有肿物脱出


五、进盆底康复治疗的最佳时机
1、产后42天
2、妇科人流术后,盆腔手术者,全子宫切除后者
3、尿失禁、盆腔脏器脱垂者、慢性盆腔疼痛、子宫内膜薄、不孕症患者;
4、卵巢功能衰退的保养;
5、治疗方法:2次/周、10-15次/疗程
六、盆底康复技术的优点:
无创、无痛、无需服用任何药物,可重复性;治疗过程有如游戏般轻松愉快;在祛病因后,经过一个疗程治疗后,用盆底康复器家庭保健治疗可长期保持疗效。
七、主要治疗项目:
(1)盆底功能障碍性疾病∶ 尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛。
(2)腹直肌分离。
(3)产后子宫复旧。
(4)疤痕、切开疼痛。
(5)催奶、回奶。
(6)妇科∶ 盆腔炎疼痛、 子宫内膜营养、
(7)暖宫助孕。
特色治疗项目∶产后减肥治疗、哺乳后乳房下垂治疗、艾灸、雷火灸。
八、盆底康复器(阴道哑铃)的使用方法
1、盆底肌肉仿生物电刺激治疗2-3次治疗后开始盆底康复器锻炼;
2、选用适合型号的盆底康复器(1号开始) ;
3、使用前后将手及盆底康复器清洁洗净;
4、盆底康复器外涂专用润滑剂(如湿水情况下可轻松放置康复器入阴道可不涂润滑剂)
5、仰卧位或蹲位,将盆底康复器完全放入阴道内再推进入1个指节(约3C M处),尾部胶绳留于阴道外
6、缩紧阴道后站立,两腿微打开如肩宽,控制盆底康复器在阴道内不滑出,收缩5秒放松5秒反复练习,避免使用腹肌,臀大肌和大腿肌;
7、练习时原地站立,10- 20分钟/天,持续5-7天后自觉紧握感加强,可换大一号康复器以此类推练习至4号球后可以尝试下蹲、行走、上下楼梯咳嗽、跳跃动作,一直练习到5号康复器。连续练3个月,此后每3-6个月循环训练;
8、锻炼结束后,采取仰卧位或蹲位,手拉胶绳将阴道哑铃取出,洗净下次备用;
9、如站立时康复器始终夹不住,可参照图1所示在床上练习或放置康复器在床上训练收缩5秒再放松5秒。

九、盆底肌训练(kegel训练,提肛操,缩阴操)
做缩紧肛门阴道的动作(如不会,参照图一和注意事项) 1. 每次收缩5秒,放松5-10秒; 2. 连续做10-20分钟; 3. 每日进行2-3组,或每日累计做150-200次 4. 随时随地任何姿势体位可做,产妇可利用喂奶时间练习; 5. 避免用腹部收缩和大腿收缩。 |
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6. 盆底松驰患者注意事项
1)避免久站久蹲(上大厕避免玩手机太久,蹲太久);
2)不要憋尿,闻需时间不超过4个小时,晚上除外(因为可导致和加重阴道前壁膨出,子宫脱垂);
3)养成良好的推便习惯(最好早上5点到7点排便。改善便秘(因为可导致和加重阴道前壁膨出,子宫脱垂);
4)避免重体力劳动,提重物(抱小孩太多太久)
5)避免剧烈运动,凡是盆腔脏器上下移动的运动都不能做,如跑步、打球、跳绳,跳 舞、仰卧起坐等
6)避免腹部压力增加,积极治疗如肥胖、腹 直肌分离、慢性咳嗽等
7)坚持阴道哑铃的练习( 本微信相册有标准有的用法);
8)平时经常做盆底肌肉训练,即收缩肛门阴道,收缩5秒放松5-10秒,15分钟,一天三次(避免腹部用力);
9)避免咖啡因、酒精或高酸度的食物和饮料的摄入;
10)急性炎症、阴道出血不宜治疗,治疗期间不宜放环;
11)避免使用收腹带,因为可加重盆地松弛和膀胱子宫脱垂;
12)治疗期间可以正常性生活;
13)特别注意:不会收缩肛阴道或收缩无力的患者,可不取排尿中,中断排尿的方法,体会到底是收缩哪里的肌肉,才可以中断排尿。此方法只是让你体会收缩盆底肌肉,方便日后练习,并不是让你每次排尿都做这样的动作,否则容易尿路感染。;
14)阴道治疗头和哑铃使用期限限5年,疗结束后请妥措善保管,阴道哑铃应继续练习到5好方才结束本阶段治疗;
15)盆底康复每年巩固一个疗程。

