妇科健康宣教本-异位妊娠

2021-02-05 15:32系统

定义:受精卵在子宫体腔以外部位着床,又叫宫外孕。分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠。

病因:输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、带环受孕。


临床表现:


停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。

治疗:

1、药物治疗:适用于输卵管妊娠未发生破裂或流产,包块≤4CM,血HCG<2000u/L,无明显内出血。常用药物甲氨蝶呤。还可以采用中药治疗。

2、手术治疗:分为保留输卵管和切除输卵管两种手术方式。

健康指导:

1、药物治疗的患者要注意休息,不要外出,以免出现宫外孕破裂大出血时不能及时救治;注意阴道流血和腹痛的情况,出现异常及时报告医护人员。

2、手术患者术后的注意事项:

①体位:术后6小时去枕卧位,可翻身,6小时候可睡枕头;无气痛患者可摇高床头。

②术后6小时禁饮禁食,无恶心呕吐患者6小时后先喝些温开水,没有不适症状则可以开始进无糖流质食物(禁止喝牛奶),肛门排气(打屁)后可逐步进半流质、正常饮食。


③运动:术后第一天护士会拔出导尿管,尿管拔出后应尽早下床活动,防止盆腔粘连;起床时注意动作要慢,先摇高床头半分钟,在床旁坐半分钟,然后在床旁站立半分钟,无不适后再在陪护人员的陪伴下行走。


④超声雾化:由于手术中气管插管导致咽喉部充血、水肿、不适,可多饮水和行超声雾化,每天两次。

⑤理疗:为了减轻术后盆腔的水肿和粘连,予以腹部微波理疗。

⑥拆线:术后5天伤口拆线,当血HCG降至正常或接近正常时可以出院(要有门诊复查的条件。

出院指导:

1、出院后按医嘱复查,尤其是血HCG未降至正常水平的患者。

2、保持良好的卫生习惯,防止发生盆腔感染。

3、发生盆腔炎时要及时彻底治疗。

4、由于发生过宫外孕的患者会有部分人导致不孕,因此下次妊娠时不要轻易终止妊娠。