功能失调性子宫出血，简称功血。由于神经内分泌系统调节紊乱而引起的异常子宫出血。可分为无排卵型功血和有排卵型功血。

【病因】

1、青春期功血：由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟，导致无排卵，未能出现正常周期月经。

2、生育年龄功血：多为有排卵性功血，由于黄体功能不全和黄体萎缩不全引起。

3、更年期功血：由于卵巢功能逐渐萎缩衰退，无排卵所致。

【临床表现】

表现为阴道出血，但不同类型出血特点不同。

1、无排卵型：表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大出血。

2、有排卵型:主要表现为月经过多，周期正常；黄体功能不全表现为月经周期缩短，月经频繁。子宫内膜脱落不全表现为经期延长，流血量多而周期正常；也可有排卵期出血。

【治疗】

1、一般治疗：加强营养，纠正贫血，必要时输血。

2、止血：a、性激素止血：青春期功血用雌激素，孕激素及雌、孕激素合并应用止血；生育年龄和更年期功血用孕激素止血为主。B、诊断性刮宫：生育年龄和更年期功血患者首选，可达到止血、诊断目地的。

3、调整周期：青春期患者止血后可用雌孕激素行人工周期治疗，以调整周期，连用三个月。生育年龄和更年期患者可用孕激素调整周期。

4、促排卵：青春期和有生育要求的妇女，可用雌激素氯底酚胺，HCG等。

5、手术治疗：子宫切除术，对于症症状严重，反复发作，久治不愈的更年期妇女适用。

【健康指导】

1、讲解疾病等相关知识，以消除病人及家属的心理顾虑。

2、保持外阴清洁，防止感染。

3、避免精神过度紧张。

4、指导正确服用激素类药物。

5、介绍出院注意事项：

A、注意休息，加强营养，进食含铁类药物。

B、按医嘱使用性激素类药物，不可随意停药，停药后会出现撤退性出血。