【敬畏生命 关注麻醉】麻醉周系列科普--无痛胃肠镜
2022-05-19 09:54麻醉科
随着生活水平的提高,生活方式的改变,消化系统疾病发病率逐渐增加。作为消化系统疾病简便而必要的检查方式之一——胃肠镜检查的应用也越来越广泛。

但是提到做胃肠镜,有些人望而却步
做普通的吧,怕难受...


做无痛的吧,会不会变傻?

1.什么是无痛胃肠镜?
无痛胃肠镜检查,即无痛胃镜及无痛肠镜检查,由麻醉医生在即将接受胃肠镜检查的患者静脉里注射一种短效镇静麻醉药物,在整个无痛胃肠镜检查过程,都会在麻醉医生专业的监测和操作下进行,被检查者全程只需要放松地睡一觉,做个美梦,就可以轻松完成胃肠镜检查,不会有任何恶心、呕吐及其他不适疼痛的感觉,也减少了因痛苦不断躁动而引起的机械损伤。

2.用了麻醉药有没有副作用?
当然不排除有些患者用药后会出现药物过敏,也不排除有些基础疾病比较多的老年患者,麻醉风险会增加,更不排除一些肥胖、颈短、张口度小的患者,用药后出现低氧血症、甚至窒息等风险。在麻醉前麻醉医生会详细询问相关病史及气道的评估,且麻药药效短,代谢速度快,苏醒快,基本没啥副作用。有些患者对麻醉药物存在一些误解恐惧,认为麻醉会导致记忆力下降、变傻,甚至睡觉后无法醒来。在无痛胃肠镜前,麻醉医师会按照患者的年龄和体重来计算用药、给药的,术中也会严密监测患者生命体征,使患者在短暂的睡觉状态下安全地进行检查。
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3.做胃肠镜应该做哪些准备?
胃肠镜检查前做好相关辅助检查(如:心电图、胸片等,特殊情况时进行血常规、生化、肝功能、凝血功能或24小时动态心电图及心脏彩超等检查)。如合并有特殊疾病或长期服药史要向麻醉医生说明。
进行胃镜检查前,患者严格禁食8小时,禁饮2小时,在空腹时进行检查,否则胃内存有食物则影响观察,且增加呕吐误吸的危险。如患者有胃排空延迟或幽门梗阻则禁食时间应延长。
进行肠镜检查,检查前1-2天进低脂、细软、少渣的半流质饮食,检查当日禁食,检查前禁饮4小时。清洁肠道,服泻药致泻,目前临床多采用复方聚乙二醇电解质散、50%硫酸镁等清洁肠道。服药后需来回走动,否则会影响清肠效果。


清肠效果图
麻醉前常规准备:因患者作肠道准备需要虽大量的水,麻醉前应注意患者最后一次喝水的时间,严格控制禁饮时间以保证患者安全。
4.哪些人需要做胃肠镜检查?
只要有条件(身体条件and经济条件),建议40岁以上高危人群作为胃癌及肠癌进行筛查对象。降低消化道肿瘤的发病率和死亡率的关键在于早期发现。
进行胃肠镜检查,诊断并及时治疗早期肿瘤和癌前病变,是目前降低胃癌和结直肠癌发病率和死亡率最有效的手段。
很多人都认为,有胃肠道症状(便血、消瘦、梗阻、贫血……)才做胃肠镜检查,其实消化道早期病变的特征就是“没有症状”。一旦出现消化道肿瘤的标准症状时,大多为时已晚。“癌前病变→早期癌变→中晚期癌”的阶段。

5.无痛胃肠镜检查后的注意事项?
(1)麻醉清醒后1小时方可饮水,无呕吐等不适后方可进食流质,特殊情况(如息肉切除、止血、取病检等)根据检查医师建议执行。
(2)麻醉后患者可能感到疲倦和嗜睡,回家后最好有人陪同在家休息一天。
(3)手术或检查后24小时内不得饮酒、驾车和操作复杂机器或仪器、高空作业,不得参与工作讨论和决策,不能签署法律性文件。
(4)手术或检查结束,患者清醒后需经过医护人员评估达到离院标准后,在陪同人员的陪护下方可离开医院。

【麻醉科】
麻醉科(含手术室、麻醉护理单元)是医院的重要临床科室,承担全院各科手术的临床麻醉、手术护理与配合、急救与复苏等工作;开展门诊各种无痛诊疗业务,还承担各区、县和乡镇等麻醉的进修教学任务。形成了以麻醉学、麻醉后复苏、麻醉护理单元和手术室护理为基础的临床实习基地、临床麻醉、麻醉恢复室、疼痛诊疗、麻醉护理和手术室护理等手术麻醉诊疗护理工作。

开展技术:该科医务人员具有丰富的专业理论知识和精湛的麻醉技能,善于总结经验,努力跟随医学发展的步伐,积极引进和开展麻醉新技术和新方法,不断提高麻醉的技术水平。目前,该科常规开展全身麻醉、支气管内麻醉、硬膜外麻醉、腰麻-硬外联合麻醉、超声引导下外周神经阻滞等麻醉方式;开展了血气监测、有创血压监测、超声引导下深静脉穿刺置管、纤支镜引导下困难气道插管、肌松监测、麻醉深度监测、连续心排血量监测(picco)等技术,满足各类手术的需求、确保了手术麻醉的安全。
特色诊疗:开设了麻醉科门诊,开展舒适化诊疗工作,极大地满足患者的舒适化诊疗需求。每年开展手术室外麻醉(无痛胃镜肠镜检查、无痛人流、分娩镇痛等麻醉)达到9000多例次,还为导管介入治疗提供优质安全的麻醉服务,如心血管介入手术、颅内动脉瘤及外周血管介入治疗等的麻醉。此外,术后急性疼痛治疗(术后镇痛)是该科的一大业务特色,有静脉镇痛及椎管内镇痛,技术成熟,效果满意,深受广大手术患者的欢迎。
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科室电话:0771-7824293
文/麻醉科
