睾丸鞘膜积液
2021-02-05 11:55系统
一、什么是睾丸鞘膜积液?
睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,面形成的囊肿病变。可见于各种年龄,是种临床常见疾病。
二、辜丸鞘膜积液的病因是什么?
原发性睾丸鞘膜积液原因尚未完全明确,可能是由于鞘膜分泌增加,吸收减少,可能是由未发现的或已愈合的丸附皋炎引起,也可能与先天因素、如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关。继发性鞘膜积液有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜滲出增加,造成积液。
三、睾丸鞘膜积液的临床表现有哪些?
一侧多见,一般无自觉症状,常在体检时偶然发现,表现为阴囊内有囊性肿块,少量积液可无症状,若积液量多时,则有阴囊下坠不适,胀痛和奉扯痛,巨大鞘膜积液时阴茎缩人包皮内影响排尿、行走和劳动。阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,透光试验(+),如合并感染则透光试验(-), 如为交通性销膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。
四、睾丸鞘膜积液的检查方法有哪些?
睾丸鞘膜积水和精索鞘膜积水一般为球形或卵圆形。嬰儿型鞘膜积水呈梨形,在腹股沟处逐渐变细。交通性鞘膜积水呈球形或梨形,平卧时可缩小或消失。有时交通孔道很小,长时间卧床才能略微缩小,所以轻易误诊为婴儿型鞘膜积水或睾丸鞘膜积水。包块表面光滑、有弹性、呈囊样感,张力小者可有波动感,
五、睾丸鞘膜积液应如何诊断与治疗?
1.诊断 有典型的临床表现和病史者诊断较为容易,睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑,有弹性和囊性感,无压病,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性(在暗室内或用黑色纸简罩于阴囊,手电筒由阴囊下方向上照,积液有透光性,若积液为脓性、血性或乳糜性,则透光试验为阴性),B超检查也可进步明确诊断,对疑为睾丸肿瘤引起的继发性 睾丸销膜积液有重要意义。
2.治疗
(1)非手术治疗:婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退,无须手术。
(2)手术治疗:积液较多伴有明显症状的鞘膜积液,应行鞘膜翻转术,精索鞘膜积液需将积液囊全部切除,交通生悄膜积液应行高位结扎术。
六、睾丸鞘膜积液患者的术后护理应注意些什么?
1.术后应有安静舒适的环境休养。鞘膜积液术后护理要求术后2周内不要看电视、报纸。卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重口肿胀。
2.避免进食刺激性食物如辣椒等。严格遵守医生嘱咐服药及复诊。鞘膜积液手术要注意鞘膜积液翻转术术后7天之内尽量避免手术部位沾水。
3.尽可能以半流食为主,吃容易消化的食物,减轻胃肠的负担。但营养一定要全面, 高蛋白、高维生素低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻烧烤腌制等食物尽量不吃。
4.治疗期间减少活动。用阴囊托带兜起阴囊,鞘膜积液手术平时进食要定时定量,合理营养,生活规律,以利积液吸收。这是术后的饮食康复原则。
七、患者出院后需要注意什么?
1.注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅。
2.术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。
