“好，再放一点，好的，我造个影看一下。”

“位置对了，释放瓣膜”

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4月30日，崇左市人民医院成功为一名68岁的老年患者植入人工生物瓣膜，这是崇左市首例经导管人工生物主动脉瓣置入术（TAVI），也是防城港、钦州等桂西南地区的首例。该技术的成功开展，标志着崇左市人民医院瓣膜性心脏病的微创治疗开启了新篇章。

68岁的黄婆婆因为劳力性呼吸困难到市人民医院就诊，经过检查发现心脏的主动脉瓣重度狭窄，如不及时治疗，严重影响生活质量且随时有生命危险，出现猝死的可能。

简单的说，人的心脏就像是一台发动机，分为四个气缸：右心房、右心室、左心房和左心室，其中左心室做功最多，而主动脉是心脏最重要的输出管道，与左心室相通。主动脉瓣相当于连接左心室与主动脉间的“阀门”，阀门开关不灵（即瓣膜狭窄或关闭不全），就会导致心脏工作失常，心肌劳损，造成胸闷、气促等心功能衰竭的表现，也就是临床上的心脏瓣膜病。

“患者年龄较大，虽然有外科手术指征，但身体基础状况不是很好，开胸手术风险太大。”经过综合评估，权衡利弊，心血管内科黄斌团队一致认为经导管主动脉瓣置换术（TAVI）是最科学的治疗方式，但对于心血管内科来说难度和风险也是前所未有的。

为保证手术的顺利进行，医院组建了包括胸心血管外科、麻醉科、超声科、介入导管室在内的TAVI团队，同时邀请玉林市第一人民医院李平教授、梁祥文主任坐镇指导。团队在手术前进行了充分的讨论和大量准备工作，详细分析术中可能遇到的困难及其相应的解决方案，并使用先进的3D打印技术预测手术风险，力争手术风险降至最低。

在充分的术前准备后，黄婆婆被送进了导管室，手术过程惊心动魄，穿刺股动脉、放置导管······当导丝快要到达“目的地”的时候，大家几乎都屏住了呼吸，眼睛紧紧盯着前方的瓣膜定位造影，所有人都在等待着……瓣膜送达，完美释放，没有反流，压力阶差即刻消失，各项指标正常，手术圆满结束！术后黄婆婆的心脏功能明显改善，术前症状消失，术后第2天已经开始下床活动，病情逐渐好转。

据介绍，约1/3的重度主动脉瓣狭窄患者因为手术风险高或有禁忌症而无法接受传统的外科开胸手术，而经导管人工生物主动脉瓣置入术（TAVI）是这些患者的有效治疗措施。市人民医院首次TAVI手术的成功，实现了从无到有的突破，在给此类患者带来更多治疗选择的同时，也是标志着该院心血管学科的发展进入到一个崭新的阶段，达到区内领先水平。